脊髓神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性。
脊髓神经鞘瘤原因是脊髓神经鞘膜细胞基因突变,或环境因素引起鞘膜上的肿瘤,称为神经鞘瘤,其是一种良性肿瘤。人类脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎、尾椎。椎管内有椎管,椎管内含脊髓,即人的中枢神经,在脊髓和椎管骨外有数层膜,硬脊膜与硬脑膜连结,其中在硬脊膜下蛛网膜外最易发生肿瘤为神经鞘瘤及脊膜瘤。
神经鞘瘤有完整包膜,大小不一,质实,呈圆形或结节性。不发生浸润,与其所发生的神经粘连,可引起压迫症状。多数能手术根治。来自神经鞘细胞的良性肿瘤。在颅内多见于听神经,称听神经瘤。位于小脑脑桥角者可压迫小脑。在颅外,好发于较大的周围神经干,特别是四肢的屈侧和锁骨上处。肿瘤多为单发性,生长较慢,为圆形或椭圆形,常有完整的包膜,与其发源神经粘连。切面灰白以至灰*色,可有黏液变性及囊性变。镜下有束状型及网状型两种。束状型较常见,由密集的梭形细。
神经鞘瘤由脊神经根长出,其形态通常呈长圆形,长径2~3cm,少数可达10cm以上,后一种肿瘤常位于马尾或为颈段的葫芦状肿瘤。肿瘤呈*白或粉红色,常为实质性,可有囊性变,一般有完整的包膜,髓外的肿瘤常位于蛛网膜下腔,与脊髓分界清楚,通常有1~2个脊神经根穿入肿瘤中,可能就是肿瘤的起源部位。在马尾段可见巨型的神经鞘瘤,常与马尾神经根粘着,后者往往成束被推向肿瘤一侧。