患有乳腺良性疾病(最主要的是小叶增生伴/不伴囊肿和纤维腺瘤)很常见,且年轻女性也越来越多见,其中进入生育年龄的患者常会咨询是否和怀孕及哺乳相互影响。在此我作一较详细的介绍:
1,怀孕及哺乳对于小叶增生伴/不伴囊肿的影响
小叶增生的原因很复杂,简略言之是由于体内性激素旺盛引起的,所以在青春期末直至更年期这段时间都会发生,绝经后大多明显消退。怀孕期间体内雌孕激素都会显著升高数十倍甚至近百倍,且维持10月时间。此时小叶增生容易加重,尤其是怀孕早期阶段,胀痛可能会加重,少部分人会胀痛的影响生活和睡眠。建议在怀孕前如果乳腺小叶增生处于活动阶段(有经前胀痛等症状)者,药物治疗加饮食心情调整使小叶增生处于静止阶段,疼痛不明显再怀孕,基本不会孕期乳房胀痛得影响生活和睡眠。
哺乳不会加重乳腺小叶增生及普通囊肿,还有轻微保护作用,但程度很有限。不会是有些人认为的哺乳结束后乳腺从此“焕然一新”,小叶增生无影无踪。
2,怀孕及哺乳对纤维腺瘤的影响
纤维腺瘤的主要病因同样是性激素旺盛所致,常见于18-25岁。怀孕期间体内雌孕激素长期显著升高,在此刺激下,绝大多数纤维腺瘤会增大,少部分人可能长得“突飞猛进”,甚至皮肤被绷紧发亮,胀痛严重。理论上纤维腺瘤恶变风险较非怀孕状态下(恶变率约0.1%)增大,但没有看到相关报道。
哺乳对于纤维腺瘤几乎没有影响,但是哺乳期的奶结(积乳囊肿)容易和纤维腺瘤混淆。
3,小叶增生伴/不伴囊肿对怀孕及哺乳的影响
小叶增生伴/不伴囊肿对于怀孕没有影响,可能轻微增加哺乳期奶结的风险。但治疗小叶增生的药物对于怀孕的影响深受