纤维瘤病

首页 » 常识 » 诊断 » 患者日记丨妈妈的平安健康,就是最好的母
TUhjnbcbe - 2022/9/15 17:14:00
中药能治白癜风吗 http://m.39.net/pf/a_4631560.html

(图片来源于网络)

病情分析

很多女性对下腹疼痛的病因往往有错误的认知,总认为随便吃止疼药、忍一忍就过去了,殊不知,疼痛的元凶正是子宫内日益增大的“定时炸弹”——子宫肌瘤。

子宫肌瘤示意图(图片来源于网络)

51岁的李女士正是因为“阴道流血1天,伴下腹胀痛”,在子女陪医院妇产科。

入院情况

医生在问诊中得知:患者前一日无明显诱因出现阴道流血,量较多,暗红色,伴下腹胀痛,疼痛不剧、可忍受,偶有头晕,无眼花、无心慌、胸闷,无消瘦、乏力,无腹泻及肛门部坠胀,无尿频、尿急、尿痛等不适。

经阴道彩超提示:子宫长径9.1cm,前后径7.0cm,肌壁间可见多个减弱回声团,较大位于前壁,约6.2x5.6cm,边界清,盆腔内探及约1.4cm的液性暗区,宫内节育器位置下移。

阴道彩超诊断图

为进一步查明病因,遂将患者收治入院。入院后完善相关检查后发现:患者阴道通畅,内可见较多暗红色血液,无异味。宫颈光滑、肥大,宫颈口可见一节育环尾丝,宫颈轻微举摆痛。子宫增大如3+月孕,质硬,表面不平整,活动度可,宫体有压痛,双附件未扪及明显异常,有深压痛。

专家诊断

综合上述情况,医生判断:患者的阴道流血极有可能是由于子宫肌瘤或是多发性腺肌瘤引起,但要确定该包块是子宫肌瘤还是多发性腺肌瘤,还需通过手术进一步探查。

(图片来源于网络)

案例解读

由于患者入院时已出血多时,考虑到造成出血的原因可能是患者体内的肌瘤数量较多、体积较大影响子宫收缩导致的,为了患者的生命安全和身体健康,必须尽快手术查明病因。在术前医患沟通的过程中,患者本人表明已无生育需求,因此,一旦发现危及子宫、卵巢和输卵管的情况,将采取切除措施。

在经患者同意后,主治医生在患者全身麻醉下行剖腹探查术。

(图片来源于网络)

术中见:子宫前位,且增大如怀孕3月大小,表面不平;子宫前壁近宫底部突出一约6cm包块,与周围组织界限不清,质硬;子宫左后壁与左侧输卵管及周围组织粘连,子宫后壁骶耻韧带表面可见两个约0.5cm大小紫蓝色结节;双侧卵巢及输卵管外观未见明显异常。

术中取出的肌瘤(图片已处理)

患者的病情不容耽误,主治医生当即决定,在术中行子宫次全切除+双侧输卵管切除+子宫内膜异位病灶电凝术,手术也进行的十分顺利。医生结合手术情况,在术后诊断患者病因为子宫多发性平滑肌瘤及腺肌症。

术后病理检查报告单

术后,主管医生每天为患者进行术后常规病理检查,患者在住院期间恢复良好,无不适,精神饮食好,大小便正常。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。受遗传、雌孕激素水平以及情绪等影响,子宫平滑肌与纤维组织过度增生肥厚而成为的肌性团块。

根据肌瘤生长位置的不同,可分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。如图:

(图片来源于网络)

子宫肌瘤在我国发病率很高,50岁女性约70%的人可检查出子宫肌瘤。而大多数肌瘤是没有症状的,比如浆膜下和肌壁间肌瘤。比较容易引起月经量大、带多、妊娠及分娩困难的多是粘膜下子宫肌瘤及较大的肌壁间肌瘤。

(图片来源于网络)

由于肌瘤增长缓慢,且大部分在早期是没有症状的,但子宫肌瘤是存在破裂的风险,所以本例患者因无不适才多年未体检,以至于因出血伴腹痛,才入院检查。

(图片来源于网络)

对于剥除较大的子宫肌瘤,手术创面就会比较大,子宫修复的时间自然也会比较长,由本例患者无再生育的需求,因此直接规避了因怀孕而引起子宫破裂的风险,从而使得患者的子宫能够得到充分恢复。

(图片来源于网络)

因此,医院妇产科温馨提示:成年女性每年进行一次全面的妇科检查,以便正确评估自己的身体情况。一旦发现肌瘤也不要过度焦虑,我们提倡:早发现、早治疗、早恢复、早健康。

医院衷心地祝愿,每一位女性都拥有健康的身体!

1
查看完整版本: 患者日记丨妈妈的平安健康,就是最好的母