随着人们越来越重视体检以及近年来低剂量螺旋CT在我国健康体检中的广泛普及，肺部结节的检出率也随之增高。
如果发现肺部有结节，不要惊慌，*医院（医院）呼吸一科帮你忙！
什么是肺部结节
肺结节（pulmonarynodule,PN）是指肺内直径小于等于3cm的类圆或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节（solidnodule）、部分实性结节（part-solidnodule）和磨玻璃密度结节（groundglassnodule,GGN）。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节及实性结节。
磨玻璃密度结节（左图）是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。部分实性结节（中图）是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。实性结节（右图）是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。
肺部结节是由什么原因引起的
常见的肺部结节病因主要有以下几种：
1.肿瘤：分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如错构瘤、血管瘤、神经纤维瘤等；恶性肿瘤包括肺癌、类癌、转移瘤等。
2.感染性疾病：包括结核、非结核分枝杆菌病、组织胞浆菌病、球状孢子菌病、芽生菌病、隐球菌病、放线菌/奴卡菌病、曲霉菌病等。
3.非感染性炎症：如过敏性肉芽肿性血管炎、类风湿结节、结节病、韦格纳肉芽肿以及机化性肺炎等。
4.炎性假瘤：如浆细胞性肉芽肿、硬化性血管瘤、纤维组织细胞瘤等
5.其他：如先先天性疾病（包括支气管囊肿、肺隔离症、动静脉畸形及动脉瘤）等。
如何确诊肺部结节的性质
1.支气管镜检查：包括常规支气管镜检查、支气管镜下刷检、支气管镜下肺活检、支气管肺泡灌洗液获取细胞学和组织学诊断以及支气管内超声引导下肺活检术（EBUS-TBLB）等技术可明显提高肺部结节的诊断率。
2.经皮肺穿刺活检术：CT引导下穿刺活检术是进一步诊断的重要方法。近年来，呼吸一科大力发展以经皮肺穿刺活检术为主的呼吸介入诊疗技术，年全年完成经皮肺穿刺活检术余例，年、年经皮肺穿刺活检术总量在全疆名列前茅，为肺部结节患者提供了强有力的诊断依据。
3.AI肺小结节筛查：肺结节AI技术能够自动分割胸腔区域，快速准确地定位疑似肺结节的病灶，从大数据集学习所得到的算法模型可以避免主观偏差，明显降低了假阴性的发生。除此之外，AI算法模型不仅能提取肺结节的位置、形态信息，还能进一步提供肺结节分类（实性、亚实性及钙化等）乃至肿瘤良恶性分级等一些决策意见供医师参考。肺结节AI技术依靠强大的图像识别和深度学习技术，极大提高了数据分析的效率和准确性，同时也提高了诊疗的效率和准确性。
4.肺结节三维成像技术：用于显示、描述和解释肺结节及其周围三维空间结构和解剖形态的一种工具，它借助计算机视觉技术，对影像数据进行处理和分析计算，将肺组织、肺结节、肺内血管和支气管等结构的形态和空间分布等进行描述和解释，实现直观准确的可视化呈现，为术前精准诊断和个体化手术方案提供决策参考。
除此之外，呼吸一科还借助内科胸腔镜、经皮肺组织切割活检术、主动呼吸控制下的肺下叶结节活检术等多项呼吸介入诊疗技术，为肺部结节患者提供精准诊治、个体化的诊疗方案，高质量服务于每一位患者！
呼吸科常见的呼吸介入诊疗项目
1.超声支气管镜下的EBUS—TBNA.EBUS—GS—TBLB；
2.经支气管镜球囊扩张术；
3.无痛支气管镜技术；
4.内科胸腔镜技术；
5.经皮肺组织切割活检术；
6.经皮后纵隔切割活检术；
7.CT引导下经皮多肋间多靶点胸膜活检术；
8.经皮浅表淋巴结切割活检术；
9.汪氏TBNA术；
10.坐位支气管镜检查术；
11.支气管支架植入术（硅酮支架，覆膜支架）；
12.细针经皮穿刺切割骨活检术；
13.CT引导下经皮前纵隔肿物活检术；
14.经支气管镜腔内肿瘤粘膜下注药；
15.支气管热成型技术；
16.ROSE现场快速病理评判系统；
17.气管镜下氩气刀切割术；
18.气管镜下冷冻切割术，冻取异物技术，冻融术，冷冻活检术；
19.气管腔内肿瘤圈套器切割术；
20.右心漂浮导管术和肺动脉造影术；
21.经皮三维立体斜位肺穿刺活检术；
22.经皮软组织、胸膜及肺部肿物联合活检术；
23.主动呼吸控制下的肺下叶结节活检术；
24.经皮穿刺肺部小结节生物胶标注术；
25.经皮穿透肋软骨肺部活检术。
（呼吸一科赵彦稳）
姓名：李风森
科室：呼吸与危重症医学科
职称：主任医师、教授、博士生导师
享受国务院*府特殊津贴专家
专业擅长：三十余年来致力于中西医结合呼吸系统疾病的临床、科研、教学工作，擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗。对慢阻肺、间质性肺疾病、哮喘、肺部结节等疑难疾病的诊断治疗，具有丰富的临床经验和很深的造诣。
门诊时间：周二、四上午（科研楼三楼呼吸科门诊）
姓名：朱玉龙
科室：呼吸一科
职务：科主任
职称：主任医师
专业擅长：熟练掌握电子支气管镜技术、经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、经皮纵膈肿物活检术、肺癌微波消融技术、内科胸腔镜技术等诊疗技术，尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、原因不明的肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病等有深入研究。
出诊时间：周一、周三、周五上午，周日全天
姓名：马红霞
科室：呼吸一科
职务：副主任
职称：副主任医师、硕士生导师
专业擅长：呼吸系统常见病的诊治，尤其擅长肺部占位性疾病、胸腔积液、肺部小结节的鉴别和诊断、中晚期肺癌的中西医结合治疗及全程管理。
门诊时间：周二下午，周四上午
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