色素类的疾病在医学上统称为叫色素增加性皮肤疾病。作为医美行业的从业者，不管是皮肤科的医生还是作为医美的咨询师，都要对医美方面常见的皮肤色素增加性的疾病有清楚的认识。因为诊断明确，才能针对性地制定治疗方案，才能保证最终的治疗效果。还有非常重要的有一些色素增加性的疾病，其实对于医美的医生来说是避免去治疗的，因为很难治疗，治疗不好后续反而引起纠纷。不管是咨询师还是医生，要第一眼看病就心里有个数到底是什么病，什么东西能治什么东西不能治。
据色素增加性疾病的分型，可分为：真皮色素增加性的皮肤疾病、表皮色素增加型的皮肤疾病、真表皮部分色素增加性的皮肤疾病。今天带大家深度了解一下常见的皮肤病。
真皮色素增加性的皮肤疾病，色素层次肯定是在真皮层比较深。
一、真皮色素增加性的皮肤疾病
1、太田痣
太田痣，又称眼上颚部褐青色痣或眼真皮黑素细胞增多症。为什么叫太田痣，年日本人太田正雄，第一次发现了太田痣，所以说就命名为太田痣。
太田痣也是女性比较多，常见的皮损都是淡青色、灰蓝色或者是褐青色。有的是蓝黑色的斑片，斑片的中央是比较深的，到四周慢慢的会变淡。常见的会在单侧三叉神经第一支和第二支配的区域等，还有鼻翼处出现，大多数的患者同侧巩膜会出现蓝染巩膜。
学医的都知道巩膜，翻开眼皮看人的巩膜本来是白色的巩膜，上头有蓝点人都是潜在要得太田痣或者是已经得太田痣的患者。太田痣根据颜色是有褐色和青色，在临床上经常是根据组织学的特点分，潜在性的色素细胞是位于真皮的浅层，大多数是褐色的。
女生基本上是那种点片状的，位置比较浅。也有深在型，中间那位女士属于蓝黑色素，一般都是位于真皮的深层，所以都会成蓝紫色或者青紫色。还有弥漫型，真皮全层就更黑了，当然是要做组织学检查才能查出来，大多数的医美机构很少能做检查，基本上可以大概的用肉眼在自然光下区分一下，治疗的时候如果说深的那激光治疗的时候也要打得要深一些。根据年龄也分为早发型和迟发型，早发型是出生后不久发，迟发型一般青春期过后发。
这两张图片叫伊藤痣，又叫尖峰三角肌的蓝褐痣。其实这两个是同一性质的痣，都是来自于神经组织，但是不同的在于发病部位不一样。太田痣基本上位于面部单侧发病，个别也会双侧发病。伊藤痣分布在锁骨上神经到臂外侧神经支配的上臂，也常发现在上肢和肩部，属于常染色体显性遗传。
2、蒙古斑
蒙古斑是要和太田痣相鉴别的。蒙古斑也叫儿斑，是发生在婴儿的腰骶部，屁股周围的蓝灰色的斑，出生的时候就有，一般几年后自然就消退了，常见于东方人。蒙古斑的发生和遗传是有关的，是真皮网状层的黑色素细胞产生色素的结果。一般都是单个的，偶尔也会多个，腰底部是最常见的部位了，个别人可能也会在肋骨部和肩部发生。
蒙古斑一般是在3到7岁以后就自然消退，不留痕迹了。基本上成年以后很少有，所以和太田痣其实是很好鉴别的，医院来的很少有。蒙古斑的特点就是出生几年内消退，不留任何痕迹。
3、蓝痣
蓝痣一般建议不要去碰。因为蓝痣是真皮层内的树枝状的黑素细胞聚集，在临床上会表现出一些蓝色、蓝灰色或者蓝色的丘疹结节或者斑片。蓝痣根据组织学的特征又分为普通蓝痣和细胞蓝痣。如果不小心做个普通蓝痣是没有问题的，做细胞蓝痣就要很危险了。
普通蓝痣一般都是蓝色、蓝灰色或者蓝色黑色的丘疹或结节独立的分布，损害一般都是单发，边界比较清楚的，常规不会超过一厘米，顶部是很圆的，表面特别光滑，最常发病于手背，还有脚背上，多发于儿童，成年期也是女性多见。普通蓝痣是不发生恶变的。
细胞型蓝痣比较大，是坚实的结节，摸起来很硬，表面早期比较光滑，可能时间长或者有刺激会是多叶状，直径一般是比较大的，都会超过一厘米，好发的地方是臀部。
如果说发生细胞型蓝痣，皮肤科的医生千万不要去碰，因为细胞型蓝痣是特别容易恶变成黑色素瘤，尤其刺激后会突然增大或发生溃疡，发生恶变，是很可怕的，所以不要去碰。
5、颧部褐青色痣
颧部褐青色痣是在颧骨的部位对称分布的黑灰色的斑点色素沉着，有的人把它认为是太田痣的变种。临床特点和组织病理表现是不一样的，有学者把其称为获得性太田痣样斑。发病机制是在胚胎发育期，容易误诊成*褐斑，有时候会和*褐斑一起存在。
发病是在胚胎发育期，黑素细胞是从神经向表皮移行的，但是由于某种原因导致没有通过表皮真皮的交界，直接停留在真皮内就形成了颧部褐青色痣。所以颧部性褐青色痣、*褐斑是不一样的，*褐斑是和内分泌有关系的。
褐青色痣也多发于女性，男性很少得。发病年龄一般比较广，16到40岁。有个别人会有家族史，可能母亲有也得了。部位是在面部，大多数都在颧部。但是极个别的也会在眼睑和鼻翼，直径1-5毫米左右的灰褐色，还有黑色的色素沉着斑，有圆形、椭圆形，境界比较清楚，是散在的，但是融合成一片平均就十几个。颧部褐青色痣的治疗跟太田痣是类似的，但是可以用一些波长更短的激光来治疗，效果也是不错的，因为层次比较浅一些。
6、外源性的色素沉着症
外源性的色素其实来自于外头的色素，色素是分为金属、非金属的。金属颗粒肯定都知道，肯定是和职业有关或者是和药物有关，所以又叫金属型色素沉着症，后边一般都是意外的事件。例如煤矿爆炸了，脸上被煤渣颗粒沉着在皮肤真皮里头造成的，还有自己造成的，半永久类的都是属于外源性色素沉着症。
金属性的色素沉着症是临床表现是泛发性的，全身的色素沉着是以暴露部位比较明显，有的时候口腔黏膜和巩膜都可以发现，例如汞金属性的制剂，是不侵犯巩膜的，如果是金子侵犯的一般都是蓝灰色或者青紫色。银一般是铅灰色，汞是*绿色或者青绿色。。爆物沉着症，一般都发生在暴露部位，是属于职业和意外事故，医院来，除非时间长了觉得不好看了，医院来治疗。
二、表皮的色素增加性的皮肤疾病
1、雀斑
雀斑常见于面部的褐色点状色素沉着斑，最常见的原因是和日晒有直接关系，所以说人防晒是很关键的。雀斑是常染色体显性遗传性疾病，对于雀斑来说，中西方是有不同的认识，西方人很少去掉自己的雀斑，在西方人眼里觉得有点斑好性感，但是东方一定要去掉雀斑。
一般是在幼儿期出现，是因为黑色素细胞里头的络氨酸酶的活性增加。在日光紫外线的照射后产生大量的色素形成的，最早发生在三岁。三岁之前很少，到青春期的时候会增多，雀斑也是女性多于男性，冬轻夏重。
以面部尤其是鼻和颊最为常见，个别人也会长在手背前臂、颈和肩部，有的人胳膊上会有，本病常发生在暴露部位，和日光照射有关系的。但是做雀斑的效果还是非常好的，雀斑和雀斑样痣有明显区别的，雀斑都是褐色的，最深的颜色也不会是黑色，一定要在自然光下仔细观察一下，只不过是浅褐深褐色的。有的人是发*的那种褐色，但是没有黑色的，雀斑的治疗效果虽然是常染色体显性遗传有关系，但是可以治疗、效果是非常好的，也是因为层次比较浅。
对定位比较准确，只要做好防晒，做几次以后复发的概率相对还是比较少的，有个别人可能做不好防晒可能会复发，也不会复发到第一次做治疗之前的那种状况。
2、脂溢性角化
脂溢性角化也叫老年疣，顾名思义就知道大多数是发生在40岁以后的年长者。脂溢性角化病因是不清楚的，不知道为什么长出来的。损害常见于面部、头皮、躯干，是褐色的，境界清楚的小斑片，表面是略重乳头瘤状，渐渐会长大，年龄越大长得越大，所以说当自己爸爸妈妈早期如果发现了这东西一定要去治一治，效果还是不错的。
表皮会形成油脂状，色素沉着是比较均匀的，非常显着，一般都是多发的、大小不一。一般是大多数会在1厘米左右，但是也有到2-3厘米的，有点痒的感觉，但是自愈是不可能的，所以一定要治疗。
3、咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑虽然是个很漂亮的斑，但是治疗起来却不容易。咖啡斑大小不一，边界非常清楚、是持久性的色素沉着斑。一定要知道持久性的跟日晒是没有关系的，咖啡牛奶斑是遗传性的皮肤病，色素斑处的黑色素细胞是增多的，是淡褐色的像咖啡和牛奶混合形成的。
大小从直径可能几毫米的斑点甚至是20厘米或者更大都有。一般都是圆形，或不规则形，很容易诊断的。一般出生时就会出现，有的人可能会在出生晚一会出现，在整个儿童期数目会增加，可以发生在身体的任何部位，是不会消退的。
神经纤维瘤的病人，90%以上是有咖啡斑的，有学者说如果有个孩子发现身上有六个或者六个以上的直径大于1.5厘米的咖啡斑，应该高度怀疑神经纤维瘤的存在。对咖啡斑的治疗，医生要慎重，再慎重，因为咖啡斑疗效是无法预料的，部分可以治得不明显，但是有一部分当时治的效果也不错，但是很快复发了，有一部分再怎么打也没效果，如果怎么打没反应就不要治了，就当是特征记号得了。