导语：手腕腱鞘囊肿是发生在腕部腱鞘内结缔组织黏液变性的一种囊肿。大多见于中青年妇女，好发于腕背。其原因尚不清楚，目前大多数认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良而变性成囊。包囊通常是无痛性的，但是当压迫周围神经时，可能会引起局部疼痛或刺痛，有时包囊的位置会影响关节的活动。现在临床上根据病人的实际情况会采用穿刺抽吸或手术切除的方法。
01患病后的患者，症状表现是什么？多了解才能够做好应对
（一）症状综述
病人腕部有明显肿块，一般为无痛性肿块，但若压迫周围神经，有可能引起局部疼痛或刺痛，有时囊肿的位置会影响关节活动。
（二）特征症状
腕部肿块是典型的症状，表现如下：
1、腱鞘囊肿囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无内衬细胞，囊内无白色透明胶质黏液，囊腔多为单房或多房者。囊肿与关节囊或腱鞘关系密切。
2、几乎不会有什么疼痛，随着年龄的增长，活动的关节会有酸胀的感觉。
3、肿块一般为圆形，大小不等，一般不超过2cm，表面光滑，质地柔软，与皮肤无粘连，固定于基底，无压痛。长时间在其内部可以形成结石。
4、发生在腕背上的囊肿，当屈腕时，肿块增大，张力增加，质地像硬橡皮，局部酸痛，当伸腕时，肿块减小，张力下降，可触到波动感。
（三）相伴症状
1、囊肿继发感染后，局部出现红、肿、发热、疼痛等症状。
2、腕管囊肿发生时，可压迫正中神经或尺神经，造成感觉障碍或肌肉萎缩。
02患病者的症状是什么？别不知道，我们需要进行良好的治疗
（一）分析原理
医师通过仔细询问病人的病史，症状，并对病人的囊肿进行体格检查，辅助影像学检查，一般可以作出诊断。
（二）分析基础
1、患者以青少年为主，女性患者较多。
2、腕背多发性。
3、无明显的感觉症状或有轻微的疼痛。
4、半球样隆起于皮下浅表，表皮可推，无粘连，肿瘤表面光滑，边界清晰，肿块坚硬，少数软性，囊肿根部固定不动，活动少。
（三）区别诊断
1、身体表皮脂瘤
在皮下脂肪较多的部位，关节处少见。不与皮肤粘连，可活化，多呈分叶状，柔韧柔软，穿孔无任何组织。
2、皮下海绵状血管瘤
肿块呈紫蓝色，质软如海绵，略微隆起，形态不规则，边缘模糊，可压缩，无搏动。穿孔可抽血。
3、纤维瘤
肿瘤是由结缔组织形成的。分布于皮下，单个结节状，圆形，硬质，有包膜，不与皮肤粘连，活跃度高，生长缓慢。
（四）处理原理
医师根据病人囊肿的实际情况选择相应的治疗方法，穿刺抽吸术、药物注射术、手术切除术均可进行。对无明显症状的病人，可暂不治疗。看囊肿是否会自动消失。
（五）综合治疗
针吸治疗：医生将注射器穿刺入囊内，吸取囊内液体内容物，输入糖皮质激素类药物，再加压包扎。此法简单易行，易于掌握，但易复发，易发生感染。
（六）手术治疗
1、适应症
对长期患有结石形成的囊肿；反复发作，非手术治疗无效的；穿刺时困难重重的。可以动手术了。
2、手术方式
局部麻醉时，将囊壁全部切除，不留残留囊壁。如果是腱鞘者，手术时应将整个囊肿与周围正常腱鞘、腱膜等组织一起切除，以免复发。如果发生在关节囊滑膜疝出者，应行根部结扎手术，避免复发。
03患病后，需要进行患病后的护理，避免自己的症状变严重
（一）预后综述
保持良好的心态，健康饮食，在日常生活中遵循医嘱用药。术后注意不能挤压囊肿或患处，遵医嘱复诊，促进病情好转。
（二）精神护理
因囊肿复发病人可能出现恐惧、忧虑等不良情绪，家属应多与病人沟通，使其保持积极乐观的心态，配合医生治疗。
（三）药物治疗
术后病人可遵医嘱使用布洛芬等止痛药，但需注意是否出现不良反应。
（四）术后护理
病人手术后，应注意保持伤口清洁、干燥，以免感染。
（五）生活管理
1、建议每天穿一件比较宽松的衣袖，以减轻对患处的压迫。
2、不可用重物压迫或捶打腱鞘囊肿，以免损伤腕部其他正常部位的组织结构。自身或用针刺强行挤压囊肿可增加感染风险。
3、多吃蔬菜、水果等食品，补充身体需要的营养，帮助恢复健康。
（六）复诊通知
根据医嘱及时复诊，由专科医师对病情进展进行评估。如果不舒服，请及时就医。
（七）膳食调理
科学合理的饮食可保证机体功能正常，对控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复有辅助作用。
（八）膳食建议
病人应多吃些蔬菜，如油菜，芹菜等补充植物蛋白；多吃富含蛋白质和钙的食品，补充动物蛋白的食物，如瘦肉，鸡肉，鸡蛋等。
（九）饮食禁忌
1、腱鞘囊肿患者在饮食上需要特别注意，需要禁食辛辣刺激的食物，这些食物可能加重病情。
2、有酗酒嗜好的病人应戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。养成良好的生活习惯，能够有助于自己的生活变得更好，自己的身体也能够更加的健康。
（十）防范措施
具体原因尚不明确，腱鞘囊肿目前不能有效预防。提示在日常生活中注意减少对手腕的不良刺激，保护好自己不受外伤，如有骨性关节炎等疾病时尽早就医。
结语：长时间不适当刺激腕部，会造成关节或肌腱组织退变，破裂，形成小囊肿，并逐渐增大。现在人们普遍认为，关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织，由于局部营养不良，可发生变性变形成囊。病人避免自行猛按肿块，不然自己的症状可能会变严重，需要多留意。