春天了，带大家来赏赏花。
??温馨提示，本文牙花子含量较高，根据承受能力选择是否边吃午饭边看~
最近南先森面诊了一位情况比较特殊的正畸用户Z女士，
倒不是因为她是大龄正畸患者，这个很常见。
主要是这个牙龈肿得厉害，
得先治疗再戴牙套，
这要是没正畸的想法，
怕不是还继续任由它肿着了。
就像这样↑
经过诊断排除了遗传性牙龈纤维瘤病，没家族史，不属于激素变化(怀孕、青春期)，也没有其他全身疾病等等，确诊为药物性牙龈增生。
由于Z女士高血压，长期吃硝苯地平类的药导致牙龈增生。
建议先去内科医生那聊聊，根据情况换种药，牙周基础治疗后再来聊戴牙套的事。
这好好的牙龈咋增生起来的？
比较常见的是因系统病药物治疗引起的牙龈组织数量和体积的增加，目前主要认为三类药物可能引起牙龈增生，包括癫痫药物（比如苯妥英钠）、心血管药物（比如硝苯地平）免疫抑制剂（比如器官移植术后抗免疫排斥的环孢素）等均会诱发药物性牙龈增生。
心血管疾病比较高发，就拿这个心血管药地平类钙拮抗剂举例，它的副作用之一能够导致牙龈纤维成分的增加，从开始的小球状，时间一长就可能连成一片。一般有点弹性比较硬的一大块，不容易出血，基本不疼，也就是这些看似不痛不痒的特点容易让大家不当回事。
当然也不能说完全是吃药的锅，牙龈增生确实是某些药的一个副作用，比如我们的Z女士，由于牙齿拥挤，她的牙齿清洁难度更大，角落里堆积的菌斑微生物和牙结石可造成牙龈组织的炎症。这时候，再加上药物作用，会使原有的牙龈炎症进一步加剧，加重牙龈的炎症反应。
还有菌斑性牙龈增生，像这样的戴着固定矫治器，如果口腔卫生的维护做得不好，就会出现不同程度的牙周组织的健康问题。
常见的就是牙龈红肿发炎，有的则会表现为牙龈增生。不过小钢牙们也不用担心，大多数情况下，这些牙龈的增生红肿都是暂时的，洁治后保持好口腔卫生就好。
此前有家长来咨询觉得孩子牙刷得马马虎虎是不是更适合戴钢牙，从清洁难度上来讲，可摘戴的隐形牙套更具有优势，只是比较考验自律能力了。
除此以外，激素水平变化（????孕妇和青春期的小孩儿要尤其重视口腔清洁哦）、遗传因素等也可能引起牙龈增生。
治疗后能自己缩回正常大小
还是需要切牙龈吗？
至于需不需要切牙龈，得看恢复情况了。
当增生牙龈胶原成分含的比较多时，牙周基础治疗不能使增生组织完全缩小的话，就需要通过手术来去除牙龈增生部分，这样恢复了正常外形的牙龈更美观不影响咀嚼也有利于菌斑控制。
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