46岁女性1型神经纤维瘤病(NF1)患者,称有累及其背部和四肢的轻度慢性疼痛病史。患者有多发NF1神经皮肤红斑(stigmata),包括神经纤维瘤(图A)。患者下肢呈现出脊髓病性改变,双侧对称性肌张力增高和反射亢进。脊柱MRI可见C4-T3弥漫性硬脊膜扩张(duralectasia),导致后终板(posteriorendplates)严重扇形变(scalloping)(图B)。
硬脊膜扩张(定义为硬脊膜囊局灶性膨胀)的发病机制尚不清楚。NF1相关的硬脊膜扩张罕见报道,最常发生在胸段,治疗仍然不明确。考虑到其放射学病变范围,本例病人轻微的症状行保守治疗。临床医生应该意识到NF1与硬脊膜扩张的关联,且患者可能会表现为一种轻微且非特异性的临床症状。
(图:A:最大的神经纤维瘤,位于患者右侧上臂和前臂的方;B:矢状位T/FLAIR可见C4-T3弥漫性硬脊膜扩张导致终板扇形变;C6处伴有一纵向节段高信号,提示有一空洞)
[参考文献]
SoniA.ScallopingSpineinaPatientWithType1Neurofibromatosis.Neurology.01Oct5;97(14):.温馨提醒请尊重我们的劳动成果,转载不要忘了注明出处哦~~~预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇