动脉瘤样骨囊肿
1.临床概述
本病是对创伤或肿瘤引起血管异常的修复反应，既不是囊肿也不是肿瘤，原发性多为创伤所致，继发性多为肿瘤所致，5-20岁为多发期，进行性疼痛、肿胀。
2.CT表现
①部位：常见于长管骨，还可见于脊柱、手、骨盆；位于干骺端，长骨偏心性多见，短骨倾向于中心性。
②多房、肥皂泡样。
③地图样Ⅰa型骨质破坏：骨皮质膨胀、菲薄，但完整；无骨膜反应，无软组织肿块。
④无肿瘤基质矿化：充满血液及软组织样密度、液-液平面。
⑤骨内骨小梁间隔多呈水平状。
3.鉴别诊断
①单纯骨囊肿：多为中心型，骨破坏的膨胀程度较轻微，破坏区透亮度较高，无分隔及钙化可做鉴别，合并病理性骨折时有典型的碎片陷落征。
②软骨黏液纤维瘤：干骺端单囊状骨质破坏，病灶边缘硬化缘更加明显，其中可有较大的条索状骨嵴。
③毛细血管扩张型骨肉瘤：中心型膨胀性骨破坏，膨胀程度较轻，周边可见层状骨膜增生，出血后可见液-液平而，常伴有软组织肿块和周围软组织的侵犯。
④骨巨细胞瘤：见于成人长骨骨端，累及关节面软骨下骨，周边无硬化。
读者信息：内蒙古兴医院初艳龙
所读书籍：《骨关节肌肉系统CT诊断》
原著主编：董越、崔久法、李小虎
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来源：新乡医学影像
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