纤维瘤病

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TUhjnbcbe - 2022/6/5 16:47:00
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“我生病了,但没什么不同”

编者按:今天5月17日是国际神经纤维瘤病关爱日,神经纤维瘤病(NF)分为Ⅰ型、Ⅱ型和神经鞘瘤病三个类型,其中Ⅰ型神经纤维瘤病最为常见,主要特征为皮肤呈现牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤、腋窝或腹股沟雀斑等,累及全身多个系统,在新生儿中的发病率为1/[1]。病痛挑战基金会联合多方伙伴,记录了一位NFⅠ型女孩的故事。点击下方视频认识这位笑起来无比阳光的昭昭↓↓↓↓↓——“你喜欢红楼梦里的谁呀?”——“黛玉、探春、史湘云,湘云性格大大咧咧的,假小子,和我很像,哈哈。”14岁女孩昭昭的世界里,有大观园里的嬉笑怒骂,有三国群英的萌化cp,有霍格沃茨的神奇斗法。不过,合上书籍或放下画笔,陪伴她的还有:从颈椎到两只手臂布满的神经纤维瘤,打在颅骨上的10根钢钉和连接的头环、牵引架,每日服用的抑制纤维瘤药物。如果红楼群芳遇到她,黛玉免不了又泪眼涟涟,擦泪的功夫,湘云已经和她一起花枝乱颤笑震屋瓦了。你的孩子还“在”吗昭昭是湖北*冈英山县人,年出生时,背部、手臂上有大片红色的“胎记”,起初是白里透红,逐渐变成深褐色,毛孔变粗,并伴有浓密毛发生长,但身体其他方面没有异常,家人也没太在意。2岁多时,昭昭的两侧锁骨各发生了一次骨折。第二次尤其奇怪,寻常的一次跌倒,锁骨又断了,红肿且疼痛难当,妈妈立刻带昭昭去检查,放射科医生一眼就察觉到了颈椎的异常,对昭昭妈妈说,“咦?这颈椎好奇怪好反常啊,你的孩子还在吗?”“在啊。”妈妈以为医生要看看本人,把依然能走路的昭昭唤进诊室。后来,她才意识到那句“在”是什么含义。医生非常严肃地表示,昭昭的颈椎反弓已经非常严重,经受不起太多意外,不能再拖,医院诊治。一家人赶紧带着昭昭奔赴武汉,医院后,检查结果指向了一个更可怕的名词:Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)。确诊后,医院的诊室里,昭昭妈妈听到了所有家长最怕的那句话:“回去吧,孩子想吃什么想喝什么,尽量满足,多陪陪她,别折腾了,这个病,没得治。”“怎么会这样呢?我的孩子现在看上去很正常啊,怎么会没救了呢?”看着活泼好动的昭昭,克制了很久的妈妈再也顾不得许多,当着所有人的面放声痛哭,只觉得天都塌了!颈椎反弓只是昭昭要面临的众多磨难之一,罪魁祸首,是藏在她颈椎、脊柱、左右手臂皮下的良性纤维瘤。它们沿着神经生长,因为大多会让皮肤隆起呈泡泡状,这群患者也被叫做“泡泡宝贝”。昭昭背部和手臂的大面积深褐色斑块,也并不是胎记,而是牛奶咖啡斑,是NF1最典型的体表特征,也可以说是疾病给这一群体发送的预警信号,一旦皮肤有大面积牛奶咖啡斑,要小心这种“长不完的泡泡”。神经纤维瘤多发于中枢与外周神经,会导致多系统损伤。相比于其他NFⅠ型患者,昭昭幸运的是智力发育、眼球没有受累,不幸的是,纤维瘤长满了她的脖颈周围,还有的长在非常“难搞”的部位——颈椎椎管旁,不断的挤压和占位,让她反弓的颈椎变得日渐脆弱。但又没有什么好办法。颈椎属于高危部位,本身就极难动刀,而NF的特征,又让一家人胆战心惊——爸爸把昭昭的病情信息托朋友给到北京、上海的许多医生询问,医院的医生告诫:“在不影响生命安全的前提下,不建议割这些纤维瘤,它们就像割不完的韭菜一样,割完还会长。”“我生病了,但没什么不同”不能动刀、无药可吃,大医院都宣告没有治疗方案,那就想别的办法。昭昭爸妈走上了那条许多罕见病家庭走过的路:从网购中药、自制膏药,到各处搜罗偏方,只要听说有效,就一定会去尝试。妈妈时常“一麻袋一麻袋”地往家里背药材,昭昭也习惯了不停地吃药。回忆起这段经历,妈妈特别心疼每天目送昭昭去教室的小小背影:“别的小孩是带牛奶、饮料、好吃的零食去学校,我的昭昭她是拿个保温杯,装着熬好的中药带去。”但这些努力没有阻挡神经纤维瘤对昭昭身体的日渐影响,从幼儿园到小学,她的背部开始有些弯曲,蹲下后起立困难,走很短的路都容易气喘劳累,逐渐会佝偻着探着头走路,很难直起上半身。昭昭的隐忍和坚强,超乎了妈妈的想象,有件事让妈妈一提起来就心有余悸:“上幼儿园的时候,有一次特别危险,她在厕所里因为平衡不好栽倒了,头还被水槽卡住。这事儿过了很久,她跟我说笑时说漏嘴了,才讲出来。”昭昭从小到大的画作这种看上去的“大大咧咧”,离不开妈妈有意的培养。从确诊疾病的那一天起,昭昭妈妈就希望女儿能自信面对未来。夏天,哪怕两只胳膊上有大片的咖啡斑、又黑又浓密的毛发,她也坚持给昭昭穿短袖。偶尔有路人盯着她看,妈妈会说,他们也是善意的呀,只是想关心你。“我不想让孩子有嫌弃自己身体的感觉,想让她习惯并坦然接受,让她从小觉得,皮肤啊走路姿势啊,这些没有什么了不起,不然她长大了肯定会自卑的。”妈妈做到了,昭昭也做到了。从小到大,她并不觉得自己有什么不同,有人问起身体的特别,她会很自然地说,“我生病了呀。”她的童年是快乐而明亮的,爱笑、爱动,不缺玩伴,尤其喜欢画画和看书,左手红楼三国,右手哈利波特福尔摩斯,能把原著翻到书脊破碎,也能手绘“萌三国”里的人物形象。视频里写给周瑜的诗,是她尝试写诗的处女作,源于一次“*气”:一个同学给她写小纸条,“嘲笑”她心爱的大都督比不过诸葛亮,她愤而写下“心中只怀伯符义,谁料巴丘抱憾终”。此后,“群粉”的她给荀彧、郭嘉、“亮瑜cp”都写过诗,现用现学到的成语。同学们当然不知道,这个戴着奇怪的头环、和大家兴奋地聊三国的小伙伴,为了重新拥有这样的校园生活,和家人、和医生们一起,付出了多少努力。从“天线宝宝”到看见曙光年起,昭昭情况日益严重,呼吸不畅、吞咽困难,吃一顿饭可能要两小时,后来不得不办理了休学。万分焦虑的家人,接触到了神经纤维瘤病友组织“泡泡家园”,收获了更多的治疗信息,重新踏上了求医路。此后的每一位专家,接触到昭昭的情况,都要先叹一口气,“这小孩太可怜了”,这对妈妈来说已经有了心理准备,但随后,总能为她带来希望。在群友介绍下,昭昭一家先来到上海九院,这里有神经纤维瘤专病门诊。接诊的王智超医生为昭昭详细检查后,又申请到了大会诊,李青峰院长表示,现在国外有抑制纤维瘤发展的药物,国内还没有上市,但“我们会帮你留意”,如果有能用上的可能性,一定协助支持。其实,昭昭妈妈此前也
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