什么是脊柱侧弯?
正常情况下人的脊椎从后背看会呈一条直线,而脊柱侧弯患儿的脊柱通常是向左或向右弯曲至呈现「C」型或「S」型。患了脊柱侧弯后,有些人的脊椎侧弯情况会稳定,维持在一定的曲度不变,而有些则会随时间日渐加增。青春期由于处于发育阶段,骨骼快速生长,侧弯的程度普遍增大。等到骨骼成熟后,侧弯弧度增加的趋势会明显降低,但也有极少数严重的案例骨骼成熟后角度还会持续恶化。脊柱侧弯除了影响患儿的外形,还可能导致其他组织系统症状。轻微的脊椎侧弯不会有其他症状,但如果放任脊柱侧弯加重的话,不但影响美观还会造成肌肉紧张,导致背痛发生。当脊椎侧弯严重到一定的程度还会压迫神经,造成神经损害,影响到胸廓时,压迫肺部,还可能会出现影响呼吸的症状[1]。图1:16岁脊柱侧弯的高加索女孩,呈典型的S型偏曲为什么小朋友容易发生脊柱侧弯?
根据国外研究统计,脊椎侧弯的问题多半发生在十岁到二十岁之间,女孩子的发病率要高于男孩子[2]。脊柱侧弯按发病原因可分为特发性脊柱侧弯和非特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是指无任何直接关联的原因产生的脊柱侧弯,目前研究认为主要和遗传因素有关,80%左右的脊柱侧弯为特发性脊柱侧弯,多发在青少年时期(10~16岁)。非特发性脊柱侧弯占20%左右,和遗传及生活方式密切相关,特别是和以下几项方面:1.不正确的坐姿和站姿;2.营养不良,维生素摄取不够;3.缺乏运动,肌肉不能够有效支持脊椎;4.经常使用同一侧的手提重物和单侧背包;5.由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症等导致的肌肉不平衡。图2:S型脊柱偏曲在青少年中较为常见在家可不可以提早发现脊柱侧弯?
目前,我国儿童脊柱的体检并没有覆盖到每一个地区的每一个学校,所以家长学会如何帮助孩子初步筛查就很重要了,我们可以从以下几个方面入手。首先就是比较简单的一个方法:让孩子脱去衣服,观察有没有高低肩,两肩是否在同一高度,如果出现一边偏高一边偏低就要怀疑是否是脊柱侧弯了。我们还可以让孩子向前弯腰,两边膝盖伸直,身体往前弯曲45~90度,双手往下垂直放松。然后我们家长站在孩子的后方,观察孩子肩膀、肩胛(背部)、腰部有没有出现不对称的状况,如果孩子脊柱侧弯,可以很明显看到背部有一边特别高,或是歪斜。图3: