男性，44岁，发现右侧膝部肿物1周。
超声检查膝盖部皮下见一低回声结节，大小约11mmX11mmX5mm，边界清晰，形态规则，内回声尚均匀，后方回声增强，两端似与肌腱相连，CDFI：内未见明显血流信号。
病理结果（膝部肿物）镜下见梭形细胞增生，结合免疫组化结果，考虑腱鞘纤维瘤。
腱鞘纤维瘤腱鞘纤维瘤(fibromaoftendonsheath，FTS)是由腱鞘滑膜形成的良性纤维母细胞性结节性肿瘤。FTS比较少见，可发生于任何年龄，好发于男性，年龄多在20-50岁，本病生长缓慢无痛，常发生关节及肌腱周围，如手指、腕部、膝部、足踝部，无明显临床症状。
超声表现：多为低回声肿块，比邻肌腱，形态规则、回声均匀，血流信号不丰富，部分病例有液化。
鉴别诊断：
1、腱鞘囊肿：好发于手足小关节周围，由于关节滑液渗出到关节外所致。超声表现为圆形或椭圆形囊性包块，边界清晰，形态规则，壁薄，透声好，有时可见分隔。
2、Morton氏神经瘤：是一种良性增生性疾病，最常发生于足部第2跖骨和第3跖骨之间的间隙内，主要症状是受累足趾疼痛和麻木，有时在穿拖鞋后缓解，超声表现为低回声结节，边界清晰，一般无血流信号。
3、结节性筋膜炎：好发于上肢屈侧，一般起病急，发病迅速，多累及皮下或浅筋膜，与肌腱或腱鞘不相连，通常起源于筋膜表面，扩展到周围皮下或肌肉，超声表现为低回声结节，形态规则或不规则，边界清晰，血流信号不丰富。
4、腱鞘巨细胞瘤：两者均可见与腱鞘相连，超声图像虽有高度的相似性,但也有一定的倾向性。有文献报道超声图像特征为:形态不规则、回声不均匀、包绕肌腱、液化和钙化、与周围组织粘连、活动度差、边界清、骨侵蚀、最大直径大于3.3cm的结节倾向于诊断为腱鞘巨细胞瘤；超声图像为规则、回声均匀、肌腱旁、边界清、无钙化、无骨侵蚀、最大直径小于2.2cm的结节更倾向于诊断为FTS。
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