脊柱侧弯:是一个总称由脊柱、胸部和躯干的形状与位置的变化构成的一组不同的情况所组成。
脊柱侧弯的定义:
是指脊柱在额状面看起来偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的畸形,呈“c”形或“s”形.一般还伴随矢状面的脊柱前突(腰椎生理曲度)和后突(胸椎生理曲度)的增加或者减少.同时还可见高低肩,骨盆侧倾,胸廓扭转和肋隆突的增加。
我们可以通过测量人体站立正位x线片,当测凸角度(cobb角)10°时,可诊断为脊柱测弯。
1.脊柱侧弯可分为(功能性)和(结构性)两大类
功能性脊柱侧弯:
一般由不良的姿势习惯导致,在趴着或者站立前弯时侧弯消失,还可以通过自己调整姿势让侧弯消失.这种一般都比较好调整.
结构性脊柱测弯:结构性脊柱侧弯:结构性脊柱侧弯又分为特发性脊柱侧弯和非特发性脊柱侧弯:
特发性脊柱侧弯:其定义为健康的小孩和青少年脊柱变弯了,无病理性的改变,约90%的结构性脊柱侧弯都属于特发性脊柱侧弯.
特发性脊柱侧弯根据发病时间分为婴儿型(0-2岁)、幼儿型(3-9岁)、青少年型(10-18岁)和成人型(18岁);
特发性脊柱侧弯根据Cobb角大小分为轻度(10°-25°);中度(26°-45°)和重度(45°)。
非特发性脊柱侧弯都是由一些病理改变引起:如脑瘫、脑脊髓膜膨出、肌肉萎缩症、先天性关节多发性挛缩症等神经肌肉疾病.还包括先天的脊柱椎体发育不良,如半椎体、椎体分节不全、楔形椎,虽然很多专家认为此类脊柱侧弯应该尽早进行手术.但是考虑手术的并发症且缺乏证据支持,依然不建议手术为第一选择.而且大多此类的脊柱侧弯都是平衡的,不需要治疗.结缔组织病,如上图的马凡综合征也会导致脊柱侧弯.2.先天性脊柱侧凸
先天性脊柱侧弯是由异常椎体的形成而引起,椎体缺失,半椎体或者椎体间联合引起的不对称生长。
3.神经肌肉源性脊柱侧凸
神经肌肉源性脊柱侧弯可分为神经性和肌源性两种,前者包括上运动神经元病变的脑瘫、脊髓空洞等和下运动神经元病变的儿麻等。后者包括肌营养不良,脊髓病性肌萎缩等。
4.神经纤维瘤病性脊柱侧凸
神经纤维瘤病伴发的脊柱畸形传统上分为非营养不良型和营养不良型。多伴随皮肤上多发的奶油咖啡斑,属遗传性疾病。
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