纤维瘤病

首页 » 常识 » 问答 » G促结缔组织增生性纤维瘤
TUhjnbcbe - 2022/5/3 17:42:00
概述

骨促结缔组织增生性纤维瘤又称为骨韧带样纤维瘤、骨成纤维性纤维瘤,为罕见的骨原发性纤维组织肿瘤,与软组织韧带样纤维瘤性质相似。最早在年由Jaffe首先报道。此病好发于30岁以下青少年,无明显性别差异,发病原因不明,多认为与体内激素、外伤及遗传基因等因素有关。根据年WHO报告,局部有浸润生长的骨促结缔组织增生性纤维瘤作局部刮除后植骨,复发率高达72%,而对肿块作广泛切除的复发率为17%。

临床

骨促结缔组织增生性纤维瘤可发生于任何骨,但以颌骨(22%)最多见,其次为股骨(15%)、骨盆(13%)、桡骨(12%)和胫骨(9%)等。临床上常以局部疼痛、肿胀为主要症状。

影像

X线及CT表现为卵圆形或椭圆形的骨质断、破破坏区,司呈蜂窝状,略见明显呈膨胀性生长,破坏区T2W1骨皮质变簿,肿瘤边界大多清楚;MR表现为T1WI呈低信号,T2WI呈略高信号且常见低信号分隔,低信号可能与肿瘤内部纤维成分有关,增强扫描呈明显不均质强化。

病理

本病光镜下可见丰富的胶原纤维和少量梭形纤维细胞,细胞体积较小.细胞核细长,呈梭形或波纹状,无明显核仁,无异型性及核分裂相。本文患者23岁,病变发生在左股骨下端,X线、CT、MRI多种影像学表现均具有描述的多种典型征象;且病理瘤组织由增生梭形细胞构成,细胞间有大量胶原纤维,细胞异型不明显.无核分裂相等病理表现。

鉴别:

①骨巨细胞瘤:多见于骨骼发育成熟后,20~40岁为发病高峰,发病部位以股骨下端及胫骨上端多见,病变膨胀明显,呈多房皂泡状改变,无边缘硬化和钙化;②非骨化性纤维瘤:多见于8~20岁,好发于干骺端距骺板3~px处,呈卵圆形或扇贝样偏心性囊样透光区,可单房或多房,边缘硬化,与正常骨交界部硬化明显,无骨膜反应;③骨纤维异常增殖症:呈囊样膨胀性改变、毛玻璃样改变、丝瓜囊样或虫蚀样改变,病变范围较广泛,可有不同程度骨化。骨促结缔组织增生性纤维瘤虽属良性骨肿瘤,却具有侵袭性生长的生物学行为,无包膜,切除不彻底、易复发等特点。因此外科治疗中需扩大手术范围,且术后需随访复查以防复发。

往期16大精彩回顾

个病例解析汇总

个基础影像病例汇总

全身各部位影像数据

全身14个部位的X线解剖+摄影技巧+读片技巧

全身各部位系统解剖图解

全身各部位断层解剖图解

全身各部位报告模板(X线、CT、MR齐全)

7本经典影像书籍读书笔记

58医院经典读片汇总

个经典医学影像名家视频讲座汇总

个精品医学影像专题内容汇总

31种常见疾病的分期分型

35种影像综合征汇总

32篇专家共识,规范您的影像检查行为

75位老师求助内容汇总

影像学院篇经典内容汇总

版权声明

1
查看完整版本: G促结缔组织增生性纤维瘤