高龄女性患者张某（化名），78岁，11年前曾在外院行“肺纤维瘤切除术”。4年前由于肿瘤复发在我院行“右肺中叶切除+右肺下叶楔形切除+右侧胸壁多发肿瘤切除+右侧胸膜粘连烙断术”。1年前因胸闷不适，复查发现前纵隔肿瘤，医院，均因手术难度大、风险高，拒绝再次给予手术治疗。近期患者因症状逐渐加重，平卧困难，慕名找到宋永彬副院长，宋院长仔细询问患者病史，详细进行了查体，经查阅患者的系列胸部CT资料，综合分析前纵隔肿瘤较前明显增大（已达15cmX14cmX13cm），考虑为孤立性纤维瘤（复发），虽然患者存在高龄、肿瘤多次复发、已经经历两次开胸手术的不利因素，但如果不进行手术切除，随着肿瘤的增长，随时都可能因压迫心脏等重要器官而危及生命。
河北援疆专家、医院副院长宋永彬与胸心外科张跃主任团队在术前进行了充分讨论，并与患者及家属进行了充分沟通，决定为患者实施手术，切除肿瘤。宋永彬副院长亲自主刀，克服了因两次开胸手术造成的全胸腔粘连闭锁和巨大肿瘤造成的手术操作空间狭小的困难，完整切除肿瘤，术后在胸心外科医护团队的精心照护下，张某战胜了高龄关、营养关、感染关等风险，目前已顺利康复出院。据宋永彬副院长介绍，孤立性纤维性肿瘤是一种最早发生于胸膜的肿瘤，但是近些年来在身体其它的部位也有发现，比如肺、肾上腺、腹膜后、乳腺、眼眶、纵隔等。手术完整切除是治疗孤立性纤维性肿瘤的主要办法，如果局部的肿瘤复发了，可以考虑再次进行手术切除。该患者就是肿瘤的局部复发，因患者曾经历过两次开胸手术，加之患者高龄、肿瘤较大，因此，此例手术难度相对较高。
这一手术的成功开展，标志着医院胸心外科在巨大高难度胸部肿瘤的手术治疗方面又迈上了一个新台阶，手术技术跻身自治区前列。相信随着胸心外科各项技术的全面开展，将为巴州及周边地区的患者带来更多福音。河北援疆“组团式”医疗人才队伍也在不断完善“传帮带”人才培养机制，培养科室医疗专业技术人才，实现由“输血供氧”向“造血制氧”转变。
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监制：于璐
审核：杨建设
编辑：聂发强
来源：巴音郭楞广播电视台
投稿：loulanzaixian
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