在中国古代,对手部的治疗就有了很深的造诣,比如中国的正骨。现代医学的发展,使手外科学的发展达到了登峰造极的程度,而中国的手外科学更是世界领先。
在年1月2日,中国上海的陈中伟医生完成了全世界第一个断臂再植,震惊世界。随后,又完成了断指再植,断腕再植等手术,确立了中国手外科学在全世界的领先地位。而前臂桡动脉逆行岛状皮瓣更是在全世界医学界被称为“中国人皮瓣血管”。
手外科治疗的疾病范围从手外科医疗的简单定义上讲,只要是影响了手存活和手功能的需要外科治疗的疾病或损伤,都属于手外科治疗的范围:(1)、手部的任何外伤由于手的工作量大,使用频繁,所以受伤的概率远大于其他的部位。在急诊外伤病人的统计中,手外伤的病人占到了20%~30%,是极为常见、高发生率的疾患;而发生在前臂的肌腱、神经、血管、骨骼及手掌、手指的损伤、离断,在上臂的血管、神经以及颈部的臂丛神经的损伤都会影响到手功能和手存活,因此也是手外科的诊治范围。(2)、手部的感染在手部,感染性的疾病也很常见,通常有:手指的甲沟炎,具体表现为手指甲沟及根部的红肿和脓肿形成,在早期可以通过药物治疗,而后期则只能是切开引流。手指的化脓性指头炎,表现与甲沟炎相类似,但是脓肿的部位是在手指的指腹,治疗上应该更加积极。其他诸如手掌部的感染,及前臂的筋膜炎,尽管不是非常常见,但是由于治疗上的困难,更不能掉以轻心,应该早就医,早治疗。(3)、手部的先天畸形手部的先天畸形,手术为唯一的治疗手段。常见的有:多指畸形,常见部位在拇指和小指,俗称“六指”;并指畸形,就是两个及两个以上的手指并在一起,手术的目的是将手指分离。其他的畸形如:叉型手,缺指畸形等,也并不罕见。由于先天畸形发生理论上认为是在妊娠第6~8周时的影响造成的,而治疗只有手术一种方法,所以在妊娠期间的健康保健,预防畸形的发生至关重要。而在儿童期的外伤后造成的后天畸形则是应该尽量避免的,一旦出现则应该在青春期后,骨骼停止发育再行手术治疗。(4)、手部的肿瘤手部的肿瘤有良恶性之分,常见的良性肿瘤有软骨瘤、骨软骨瘤,起源于软组织的肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、巨细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等等。但是因为都是良性,所以手术切除,预后良好。在手部常见的假性肿瘤有腱鞘囊肿,俗称“筋包”,也应该手术切除为主。在手部常见的恶性肿瘤有恶性黑色素瘤、鳞癌,由于位于皮肤表面,发现较早,但是容易忽视,尤其是位于指甲下方的恶性黑色素瘤,更是得不到重视,常发展为晚期。所以,发现手指甲的颜色改变,尤其是黑色变,一定要警惕,到医院系统检查。新安县手足伤病治疗中心是新安县域内唯一的手、足创伤显微外科专业科室。开放床位40张,现有医护人员13名,主要治疗手、足部及四肢创伤和慢性疾病,断指再植、手指缺损再造及手足各种畸形矫正、神经嵌压松解、利用微创技术治疗踇外翻等。医院、河南医院手足显微外科建立专科联盟,专家定期到我院会诊、手术、授课等,科室不断壮大发展规模,充分发挥专科优势,有效降低县域内手、足创伤患者的外转率。科室位置:新医院3号楼二楼科室科主任刘守彬:护士长刘大静:供稿:手足伤病治疗中心杨柳青
校对:戴月武剑梁元元陈亚静
审核:游新苗张枫
统筹:王茂林
监制:王新子
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