例1
△内生软骨瘤例2
△骨样骨瘤
例3
△骨囊肿
例4
△骨囊肿伴病理骨折
例5
△囊状型骨纤维结构不良
例6
△溶骨型骨肉瘤
例7
△骨巨细胞瘤
例8
△纤维骨皮质缺损
例9
△动脉瘤样骨囊肿
例10
△软骨粘液纤维瘤
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影像诊断的要求
判断骨病变是否为肿瘤，是良性还是恶性，是原发还是转移，推断肿瘤级别类型，关键在于确定肿瘤的良恶性。一、判断是否肿瘤：
肿瘤与感染鉴别：病史，骨质破坏与骨质增生、病变范围，骨膜增生、软组织的改变。
△左为亚急性化脓性骨髓炎；右为骨肉瘤
二、判断肿瘤良恶性：
1、骨质破坏：囊状破坏，膨胀性破坏，溶骨性破坏；
△左股骨上段囊状骨破坏区，边缘光滑，无硬化边
2、软骨破坏：
侵犯关节软骨：关节面模糊，中断消失。关节间隙狭窄，宽窄不一，并见肿瘤影。
侵犯骺板软骨：先期钙化带境界模糊，密度不均，中断消失，骺板软骨出现软组织影。
△股骨远端正常骨骺，侵犯骺板软骨：出现软组织且宽窄不一。△股骨远端正常骨骺，侵犯骺板软骨：出现软组织且宽窄不一3、肿瘤骨形成：
象牙样：密度很高，境界不清，无骨结构；
絮状：密度较高，境界模糊，无骨结构；
针状：垂直骨体，排列紧密，针状影；
4、肿瘤软骨钙化：形态：环状，弧状，点状具有诊断意义，大小，良性者形态完整，境界清楚，密度均匀。恶性者相反。
5、残留骨及反应骨：骨质增生，骨膜反应，良性者边续，局限，清楚，厚在2mm以上，恶性者间断，相对广泛。
△骨样骨瘤良性骨膜反应，骨肉瘤恶性骨膜反应
6、软组织改变：良性受压推移，恶性软组织肿块。
三、恶性是原发还是转移：这个较简单些，结合临床病史，一般不难。四、推断肿瘤的组织学类型：纤维源性：
软骨源性肿瘤：
成骨源性：
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总结
评估骨肿瘤影像，应密切结合注意以下几个方面：患者年龄、症状、体征及实验室检查，病灶部位及数目，骨质破坏方式，骨膜反应，软组织改变。*本文来源：华夏影像中心、玖玖骨科，内容仅供学习交流，如有侵权联系我们删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇