鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的肿瘤，与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成。
鼻咽纤维血管瘤发源于颅底骨膜，可侵犯邻近器官，也可反复出血。但它是一种良性肿瘤，常发生于10～25岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。
临床症状
临床症状因肿瘤原发部位、大小、生长速度、扩展方向及有无并发症而异。
1.反复鼻出血
小的肿瘤仅局限在鼻咽，出血量并不多，有时仅涕中带血。待瘤体长大，则易反复鼻出血，或由口中吐出，有时出血量可达数百毫升，往往不易止住，即使填塞也难以控制。由于大量或长期出血，患者多伴有不同程度的贫血。
2.进行性鼻阻塞
本病早期无明显鼻堵症状，随着肿瘤体积的增大，逐渐出现一侧或双侧鼻堵，进行性加重。常伴有流鼻涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等。
3.邻近器官的压迫症状
如肿瘤压迫咽鼓管咽口，则可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状。
破坏颅底及压迫脑神经时，则有头痛及脑神经麻痹。若肿瘤侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝，则致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。较大肿瘤突入口咽部，可使软腭膨隆、饮食困难。
常规检查
1.首先行耳鼻咽喉科检查。重点内镜检查鼻腔、鼻咽部，注意肿物的位置、大小、颜色、表面是否光滑、与周围是否粘连等。本病瘤体中的血管成分多少不定，有时颜色并非明显的红色，注意对鼻咽部发源的肿物不要盲目活检！
2.注意眼外形、眼运动、视力视野，面部外形，和对脑神经功能的检查，可间接了解肿瘤的范围。
X线摄片，特别是体层摄片或CT断层扫描或MRI摄片。
可了解肿瘤的大小、扩展方向及侵犯范围。应用选择性颈动脉造影术，尤以数字减影血管造影（DSA）更佳，可判断肿瘤的供血来源，以及肿瘤的范围和扩展方向，以便制定适当的手术方案。
检查
1.改善营养、治疗贫血等一般疗法外；
2.放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等；
3.手术切除。
因肿瘤位于鼻咽腔，易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入，由于位置深，不易暴露，常有猛烈出血，使手术操作有一定的困难和危险，有时因切除肿瘤不彻底而复发。
因此，手术前必须做好充分准备，采用优良的麻醉方法，选择适当的手术途径暴露肿瘤及熟练的手术操作，以避免危险及减少术后的复发。
预后
饮食保健
1.注意饮食、饮水卫生，防止癌从口入;
2.不吃霉变腐败，烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物，或不饮用贮存较长时间的水；
3.不吸烟、不酗酒，
4.科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物，养成良好的卫生习惯。
5.同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染，可以防止物理、化学和寄生虫、病*等致癌因子对人体的侵害，有效地防止癌症的发生。
凡有进行性鼻塞，较大量的阵发性突然鼻出血，应警惕本病之可能，医院检查，一旦确诊后及时作手术治疗。
专家推荐introduce
王红
耳鼻咽喉科
主治医师
DOCTOR
擅长:内窥镜下采用低温等离子微创手术治疗技术方面操作熟练。对于诊治常见病及多发病鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、耳鸣、耳聋等方面有着丰富的临床经验。
医生简介：从事本专业医学临床工作三十余年。医院耳鼻咽喉科执业医师，能够全面掌握眼耳鼻咽喉常见病、多发病的诊断及治疗，具有丰富的临床诊疗经验，技术娴熟。
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