张威，王博，李晶*，汪雪娇，丛瑞，任卫东
（中国医院超声科，辽宁沈阳）
摘要目的探讨SWE定性技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对例患者共个病灶行常规超声及SWE检查。以常规超声图像进行乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类，将SWE图像分为6种类型。以病理结果为金标准，绘制ROC曲线，评价SWE分型、BI-RADS分类及二者联合的诊断效能。结果良性病灶个，恶性病灶个。以SWE分型3型为诊断界点，敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71%(/)、93.00%(93/)、88.51%(/)、95.17%(/)、80.17%(93/)；以BI-RADS4a类为诊断界点，敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.76%(/)、73.00%(73/)、88.89%(/)、85.48%(/)、9733%(73/75)；二者联合诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为99.38%(/)、70.00%(70/)、88.12%(/)、84.21%(/)、98.59%(70/71)。SWE分型的特异度和阳性预测值均高于BI-RADS分类及联合诊断（P均0.05），BI-RADS分类及联合诊断的敏感度和阴性预测值均高于SWE分型（P均0.05），三者诊断准确率差异均无统计学意义（P均0.05）。结论SWE定性技术有助于乳腺良恶性病灶的鉴别诊断。
关键词乳腺肿瘤；超声检查；弹性成像技术；诊断显像
图1乳腺纤维瘤，SWE分型为1型，呈均匀的蓝色（A），BI-RADS为3类（B）
图2乳腺腺病，SWE分型为2型，蓝色背景下可见垂直亮线（A），BI-RADS为4a类（B）图3乳腺腺病，SWE分型为3型，呈无规律的有差异的颜色（A），BI-RADS为4c类（B）图4乳腺浸润性低分化腺癌，SWE分型为4型，呈环形亮色，内部充填（A），BI-RADS为4c类（B）图5乳腺浸润性导管癌，SWE分型为5型，呈环形亮色，内部不充填（A），BI-RADS为5类（B）
图6乳腺浸润性导管癌，SWE分型为6型，呈马蹄形亮色，内部及后方不充填（A），BI-RADS为5类（B）
张威,王博,李晶,汪雪娇,丛瑞,任卫东.剪切波弹性成像定性技术鉴别诊断乳腺良恶性病变[J].中国医学影像技术,,32(7):~
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