甲状腺胸腺样分化癌（CASTLE）是类似于胸腺上皮性肿瘤结构的甲状腺癌，具有特定组织学改变和免疫表型，形态上与甲状腺低分化、未分化癌等类似，易被误诊为甲状腺低分化癌、未分化癌、淋巴上皮癌及髓样癌等。
在第七届全国甲状腺肿瘤学术大会上，医院副院长、头颈外科主任刘勤江教授就“甲状腺胸腺样分化癌”发表了精彩报告。
（刘勤江教授演讲20秒精彩集锦）
视频部分精彩要点1.CASTLE组织来源争议：目前该肿瘤的来源还不太明确。一方面是局部甲状腺组织化生或甲状腺肿瘤细胞呈胸腺上皮分化的接过，一方面是局部异位胸腺或鳃体的残留组织，还有一方面则是甲状腺内的胸腺残余，这些残留的异位胸腺组织保留了分化能力。
2.CASTLE的诊断及鉴别诊断：临床无特征性表现，无痛性包块，进展不快。超声检查和其它侵袭性甲状腺恶性肿瘤相似，无特征性改变。ECT扫描表现为“冷结节”。FNAC具有局限性，细胞学特征与恶性淋巴瘤、甲状腺髓样癌等相似，诊断价值有限。HE染色独特的形态学，初步与甲状腺低分化癌及未分化癌鉴别。CASTLE诊断必须依靠免疫组化染色。
3.CASTLE的治疗：没有标准的方案。外科手术根治性切除，术式：全甲状腺切除加颈淋巴清扫。手术后放射治疗，防止局部复发。术后放疗作为常规。化疗有争议，没有足够证据说明化疗效果。肺转移者用卡铂和紫杉醇，对缓解症状有效。临床大多是以膨胀性、浸润性生长为主，呈实性分叶状不规则形，与周围组织界限尚可。出现淋巴结转移、或伴有气管侵犯、声音嘶哑等，仍然可以肉眼下完整切除肿瘤。组织侵犯及淋巴结转移高于分化型甲状腺癌。术后放射治疗。
完整视频观看方式长按图片识别