神经纤维瘤病1型颈椎后凸畸形
神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis1,NF1)颈椎后凸畸形有如下特点:发病率低;后凸角度较大,甚至出现半脱位或脱位;手术入路和融合节段的循证文章少;理论上NF1术后骨融合率低;理论上NF1术后临近节段后凸发生率高。因此,文献上NF1颈椎后凸畸形多以casereportorcaseseries报道,循证对照文章非常少见。年JBJS报道了22例,并对照了前后路和单纯后路,3级证据文章能在大名鼎鼎的JBJS发表,至少说明了病例的少见。医院报道了81例,比较了单纯前路、前后路和单纯后路的治疗结果,这是最大宗病例报告,发表在WorldNeurosurgery。如下是部分文章部分病例的截图。
病例1:前路松解、牵引3周、前路后路固定融合(北医三院,Spine,1例)。
病例2:前路松解、后路固定、前路融合(WorldNeurosurg,2例)。
病例3:halo1月,前路椎体切除、后路固定(胸椎为肋横突置钉)、前路植骨固定(SpineJ,1例)。
病例4:前后路(JBJS,22例)。
病例5:颈椎脱位、前后路(JBJS,22例)。
病例6:前后路、交界后凸翻修(JBJS,22例)。
病例7:前路(上海长征,WorldNeurosurg,81例)。
病例8:前后路(上海长征,WorldNeurosurg,81例)。
补充病例:NF1实体瘤伴后凸(EurSpineJ)
我的病例:后前后路(),随访1年,植骨已融合,无交界后凸发生。
.08.05(No.)
张正丰