乳腺黏液癌是一种特殊类型的浸润性癌，约占所有乳腺癌的1％～6％，分为单纯性和混合性两种，混合性的由于经常合并非特殊浸润癌部分声像图特征，因此相对容易诊断；单纯性的黏液癌临床表现及超声表现与乳腺纤维腺瘤的特征相似，超声容易误诊。单纯型黏液癌侵袭性小，淋巴结转移少见，预后较好。
单纯性黏液癌的病理特点多呈膨胀性生长，富含黏液，癌细胞呈小团块状、片状、巢状漂浮在黏液中，致使超声常表现为边界清楚，后方回声增强，血流不丰富，影像学特点与纤维腺瘤有很多相似之处，较易误诊。
超声表现：
1、单纯性黏液癌一般发病年龄较大（大部分55岁以上绝经后，纤维腺瘤发病年龄轻）；
2、黏液癌边界清晰，但无包膜；而纤维腺瘤大部分有纤细光滑的包膜；
3、黏液癌一般形态不规则，呈分叶状（病灶越大越常见，较小的病灶一般无），纤维腺瘤一般都是类圆形；
4、黏液癌因黏液湖的范围及肿瘤细胞的多少不同，内部回声常杂乱不均，当黏液局部积聚较多时，超声表现为肿块内部散在分布的无回声区；黏液较少时，由于反射界面的增多，常呈现片状高回声区；
5、CDFI：黏液癌一般都是乏血供，少部分血流丰富，一般绝经后纤维腺瘤很少有血流；
6、弹性成像可软可硬，由于浸润性较弱一般不会表现为5分。
年龄71岁（病理证实黏液癌），肿块虽然边界清，后方回声增强，无血流，符合良性肿瘤超声特点，但是肿块明显回声不均，可见无回声与片状高回声（符合黏液癌的超声特征），另外肿块虽然边界清，但是未见包膜回声。
年龄78岁（病理证实黏液癌），肿块边界清，形态规则，无钙化，后方回声增强，符合良性肿瘤超声特点，按照最新版BI-RADS分级只能分3级，但是患者年龄较大，肿块明显回声不均，可见无回声与片状高回声（符合黏液癌的超声特征），另外肿块血流丰富，虽然边界清，但是未见包膜回声。（作者个人观点认为最新版BI-RADS分级未考虑年龄与血流欠妥）。
病理证实黏液癌，边界清，未见包膜，后方回声增强，未见明显血流，弹性较软，但是呈分叶状，回声明显不均，见片状高回声。
病理证实黏液癌，边界清，未见包膜，形态规则，未见明显血流，但是回声不均，见片状高回声，弹性成像较硬（4分）。
欢迎阅读本