纤维瘤病

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TUhjnbcbe - 2020/11/11 5:24:00

据美国儿童肿瘤基金会统计,全球神经纤维瘤患者约有万人。这种看似陌生的疾病,也正困扰着不少中国患者。

神经纤维瘤不是开一刀或者吃个药就结束了,病人需要长期的治疗和呵护,才能减少疾病对其生活的困扰。

南方周末记者*思卓

责任编辑马肃平

本文首发于年5月27日《南方周末》

据美国儿童肿瘤基金会统计,全球神经纤维瘤患者约有万人。(ICphoto/图)

“小朋友,你的脸怎么黑黑的?脸摔坏了吗?”

满满今年5岁半了,身高厘米,体重4斤,是一个“矮胖的、圆滚滚的、爱笑的”小男孩。不了解他的人,会以为满满的脸受伤了,因为大大小小的咖啡斑爬满了他的脸颊,而且右半边脸明显比左半边突出肿大。

其实,肿瘤已像小怪兽一样潜伏在满满的右眼眶、颅内和上颚等部位,影响了他的容貌和发音。

所有的异常都是源于一种叫“I型神经纤维瘤病”的罕见疾病,每三千名新生儿中大约会出现一个像满满一样的孩子。据美国儿童肿瘤基金会统计,全球神经纤维瘤患者约有万人。

这类罕见疾病并不是近年来才被人们发现的。年,美国导演大卫·林奇凭借黑白电影《象人》入围奥斯卡最佳导演等奖项,这部电影就勾勒了身体表面90%布满了纤维赘瘤的头部畸形的社会边缘人,在马戏团内外受尽冷眼与嘲笑。

这种无法治愈的罕见疾病迎来了一线希望。4月11日,全球都被新冠病*困扰之际,美国FDA宣布批准阿利斯康和默沙东共同开发的selumetinib上市,该药物主要可用于缓解2岁及以上的I型神经纤维瘤儿童患者的病情。

5月为世界神经纤维瘤病关爱月,南方周末记者从上海交通大学医医院(以下简称“上海九院”)获悉,上海九院正开展selumetinib治疗丛状神经纤维瘤的I期临床试验,患者将于年下半年正式入组参与该试验。

-1-被遗传疾病“选中的孩子”在满满4个月的时候,母亲邹杨就看出儿子的脸左右不对称,突出的右眼比左眼要迟钝许多,身体上的奇怪褐色斑点也正在变大变多。“这不是老人所谓的‘孩子老朝一边睡,睡成大小脸’。”邹杨自认为是一个相信科学的妈妈,在网上查找了许多相关的医学资料,儿子的许多指征隐隐指向了神经纤维瘤病,“我其实已经知道,但又有侥幸心理”。直到满满10个月大的时候,邹杨下定决心带他去当医院做了核磁共振,才证实满满的颅内和眼眶确实已经长有肿瘤。之后一系列的检测和复查,都验证了邹杨之前的怀疑——儿子正是被这种罕见的常染色体显性遗传疾病“选中的孩子”。该疾病的特征表现是神经系统的肿瘤生成。根据临床表现和基因定位位点不同,神经纤维瘤病可分为三种类型:I型神经纤维瘤病,II型神经纤维瘤病和神经鞘瘤病。美国的医学调查数据显示,I型神经纤维瘤病发病率为1/,II型为1/00。这个看似陌生的疾病,也正困扰着不少中国患者。据神经纤维瘤患者组织“泡泡家园”发布的《中国神经纤维瘤群体调研报告(年)》显示,目前,中国约有55万名神经纤维瘤患者。“泡泡家园”于年7月在深圳市民*局注册成立。随着肿瘤的蔓延生长,许多患者的健康甚至生命受到了威胁,目前手术还是最主要的治疗方法,放疗和化疗的作用都非常有限。满满1岁半时,曾被一位医生判定“活不过岁”,邹杨没有放弃,坚持带满满去北京、上海检查。目前虽然病情仍在持续,但是他依然过着和其他小朋友一样上学、嬉闹的日子。满满的左右脸不对称,身体上的奇怪褐色斑点也在变大变多。(受访者供图/图)上海九院副院长、整复外科主任李青峰教授向南方周末记者介绍,由于中国人口规模巨大,所以按照罕见病的发病率来说,神经纤维瘤患者群体的数量也是巨大的。相当比例的患者经济条件不如意,医学资讯了解较少,无法进行及时的了解疾病和获得治疗,以至于病情影响了未来的求学和就业,造成很大的危害。上海九院从20世纪五六十年代就开始接诊神经纤维瘤病人,到现在每年收治和随访这类患者超过百例,目前已建成全国最大的神经纤维瘤治疗中心之一,团队的专家成员有二十余人。回忆起最早
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