纤维瘤病

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 9:41:00
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10月24-25日,中国罕见病大会在北京召开。会后,临床专家、*策专家及患者组织代表接受了媒体采访,就神经纤维瘤病的疾病现状、诊疗困境以及罕见病诊疗水平的提升和*策保障等话题进行了深入探讨。

神经纤维瘤病罕见,但危害大、且症状显著

神经纤维瘤病(NF)是一种罕见的慢性综合征,当疾病相关的,位于常染色体上的基因由于遗传或突变导致基因表达异常,相应受累的系统和器官会产生各种表现的病变。根据临床表现和基因定位位点不同,神经纤维瘤病可分为三种类型:神经纤维瘤病1型(NF1),神经纤维瘤病2型(NF2)和神经鞘瘤病。其中NF1最为常见,占整个NF的90%。NF1作为慢性肿瘤综合征,可累及皮肤、神经、骨骼等多个系统,主要表现为皮肤牛奶咖啡斑、皮肤神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤、骨骼发育异常、眼虹膜错构瘤、视神经胶质瘤、皮肤褶皱处特殊雀斑、一级亲属的累及等等。国家儿童医学中心主任,首都医科医院院长倪鑫强调:“NF1比较显著的特点就是皮肤的临床症状表现——多个“牛奶咖啡斑”,就是一块一块咖啡色的斑,很明显。儿童的健康第一责任人一般是父母,如果发现这种症状,应该尽早去就诊。”此外,目前NF1的治疗方法也非常有限。在中国,NF1以手术切除等对症治疗为主,对于皮肤神经纤维瘤、丛状神经纤维瘤,术后复发率很高,而且丛状神经纤维瘤手术难度大,术后复发率高达50%,多数患者需要再次手术。令人欣喜的是,近几年来国内已经有针对NF1的靶向治疗药物开展临床研究,为更多的患者带来希望。

提高疾病认知有助早诊早治和改善患者生存环境

神经纤维瘤病在社会上的知晓率非常低,患者在就医过程中也常常出现误诊或治疗延误的问题。针对这一情况,倪鑫院长强调,我们不仅要加大力度开展健康宣传教育,进行疾病科普,让更多人了解神经纤维瘤病等罕见疾病知识,及早发现及早治疗;另一方面,由于罕见病与出生缺陷和遗传代谢相关,多发于儿童群体,因此针对儿科医生的培训尤为重要,以提升儿科体系的诊疗水平。谈到这一罕见的疾病对患者群体的影响与危害,神经纤维瘤病公益组织负责人严中表示:“NF1患者往往在儿童期发病,可随生长发育进展,导致患儿出现逐渐加重的疼痛、畸形、毁容、残疾/功能障碍、认知障碍,患者往往会因此遭受公众异样的目光、被歧视或孤立,在日常生活、接受教育及就业时受到不公平的对待,对身心造成严重伤害。”

呼吁完善罕见病保障体系,关爱罕见病患者群体

“罕见病不是一种病,是一种概念,所涉及到的不仅仅是医学问题,更包括社会问题。”蔻德罕见病中心主任*如方介绍到,“罕见病发病率低,常常面临着缺医少药的治疗困境,同时,相关治疗费用也相对比较昂贵,给患者及其家庭带来沉重的压力和负担。因此,要突破现有制度,构建更加完善的医疗保障体系,让更多患者有药可治,感受到更多关爱和温暖。”近年来,罕见病是“健康中国”行动的重点领域之一,诊疗水平、药物可及、治疗保障等各方面也在不断完善中。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示:“在人类命运共同体时代背景下,保障罕见病患者的权益是全社会共同的责任和义务,因此需要社会各方理性、科学地探讨,从资金保障、治疗、服务等多方面制定长远的计划,为罕见病患者创造更好的社会生活环境。”

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