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摘要：26岁女性在一次体检中发现了甲状腺右叶结节，医院进行甲状腺肿物穿刺，检查结果显示：右叶甲状腺乳头状癌，现为求进一步治疗特来我院就诊。来我院后，我为其进行了甲状腺右叶+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫，患者的甲状腺结节已经被切除，术后恢复良好，并没有出现不适症状，现在已经出院。
女，26岁
甲状腺结节（甲状腺恶性结节）
年11月
医院（三乙）
甲状腺右叶+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫
7天
结节消失、术后预后良好
一、初次面诊
凌女士，今年26岁是一名大学生，2周前在学校组织的健康查体时发现甲状腺右叶结节4b类，患者说没有颈部疼痛肿胀的症状。患者发病后医院进行甲状腺肿物穿刺，检查结果显示：右叶甲状腺乳头状癌，现为求进一步治疗特来我院就诊。
我在了解到患者的症状和既往史之后，我先决定为患者行甲状腺彩超检查，并且根据检查结提示甲状腺右叶低回声结节4b，初步以甲状腺结节收入住院，并决定在入院完善相关检查后再进行制定相关治疗方案。
二、治疗过程
我在安排患者入院后，先为患者进行了专科检查，发现气管居中，甲状腺未及肿大，没有结节感。又为患者进行了血常规、胸部CT、心肺查体等相关检查并为发现明显异常，根据检查结果最终诊断患者为甲状腺结节（甲状腺恶性结节）。
根据患者病情，我决定行甲状腺右叶+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫。在麻药效果满意后，我先选择好合适的切口后，依次切开皮肤及皮下筋膜组织，直达甲状腺病变的部位，然后完整的切除甲状腺病变的组织，并且将组织送至快速病理，病理提示甲状腺右叶乳头状癌，中央区淋巴结均未查见癌转移，喉前淋巴结为甲状腺及纤维脂肪组织未查见癌。手术耗时大约40分钟。手术顺利，待患者清醒后返回病房。
术后第7天，患者刀口没有感觉到明显的疼痛，敷料干燥无渗出，没有身体不适的症状，换药时发现患者刀口愈合良好，于是拆除缝线。考虑到患者病情稳定，术后恢复良好，可以出院，嘱咐出院后口服优甲乐进行巩固治疗，每月返院复查。如果感觉到不适立即复诊。
三、治疗效果
26岁女性在一次体检中发现了甲状腺右叶结节，医院进行甲状腺肿物穿刺，检查结果显示：右叶甲状腺乳头状癌，现为求进一步治疗特来我院就诊。该患者在入院前被检查出甲状腺右叶结节4b类，通过甲状腺肿物穿刺被诊断为右叶甲状腺乳头状癌，来到我院后，我根据患者的检查结果和既往史为患者进行了详细的检查后，决定为患者进行手术治疗，术后患者病情恢复良好，结节消失。
四、注意事项
1.做完手术的当天不能进食，也尽量不要喝水，以防止出现呛咳吸入肺部造成感染。两天以后可以逐渐吃些流食。对于进食流质的要求最好是主要是要易消化、易吞咽的食物，避免进食引起呛咳。
2.注意伤口的护理，定期清理与消毒。如果有渗血或者血肿的情况下，及时告知医生
3.尽量避免颈部有过多的活动，以免使伤口出现裂开的情况。
4.术后的饮食要以易消化为主，多吃优质蛋白含量高的食物，有助于体能的恢复。
5.要注意情绪的调整，不要有太大的情绪波动，有助于快速恢复。
6.注意患者有无口角发麻、抽搐、声音嘶哑等情况的发生，若有不适立即告诉医护人员。
五、个人感悟
甲状腺结节，如果它是很微小良性的话，可能你自己都不发现，不影响你的生活，不算严重。但是如果结节，体积比较大，压迫到神经、血管、气管、食管这些引起相应的症状，需要去干预了，不然会出现呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的这些相应的症状。如果这个结节是恶性的，可能警惕性就要更强一点。就和本文的患者一样，但是一般甲状腺这些恶性肿瘤，都是低度恶性的，大家也不需要特别的惊慌，但是很多人都是谈癌色变，所以如果有癌的话，还是建议进一步去检查清楚，甚至积极的治疗。本文的患者在积极治疗后，已经恢复正常的生活。