导语:甲状舌管囊肿是由胚胎发育期间甲状舌管囊肿消失或退化不完全所致的颈部常见先天畸形。主要临床表现为颈中线区域质地柔软的肿块。一旦确诊,除感染性疾病外,应尽早手术切除。
01患上甲状舌管囊肿的患者,病因和症状都要弄清楚
(一)病因综述
胎龄前10周,正常甲状舌管通常会萎缩消失,但如果胚胎发育过程中甲状舌管未退化消失或消失不完全,则可能导致甲状舌管囊肿的发生。
(二)症状综述
甲状舌管囊肿一般无症状,少数病人可有吞咽不适,咽部感觉异常等。包囊呈圆形,大小不一,表面光滑,边界清楚,与周围组织及皮肤无粘连,无压痛,质地中硬,有包囊性,可随吞咽、上下移动,有的包囊上部可摸到索样。合并感染时,囊肿迅速扩大,并伴有局部疼痛和压痛,有时可引起甲状舌管瘘,部分患者可出现癌变。
(三)并发症
当囊肿长在舌盲孔附近时,当其生长达到一定程度时,可以抬高舌根部,造成吞咽功能障碍,语言功能障碍。
02患病之后的患者,需要进行良好的治疗,能够有助于身体进行良好的恢复
(一)预期检查
病人出现吞咽不适、咽部有异物感等症状时,要及时就医。病人的颈部肿胀,医生通过颈部视诊和触诊进行检查,然后让病人进行实验室检查,颈部CT,MRI检查,必要时要求病人进行病理检查以明确诊断。
(二)身体检查
颈视诊和触诊检查:在下颌下至胸骨上切迹之间的一种颈中线或稍偏隆起的类圆形肿物,大小不等。如有甲状舌管瘘,可扪及的一条硬索。如有反复感染,可在触诊时发现局部压痛,囊肿与周围组织或皮肤有粘连。
(三)分析原理
依据病史,临床表现(吞咽不适,咽喉感觉异常等)及相关辅助检查(如CT检查,病理检查等),医生可以做出诊断。确诊过程中,除需要皮样囊肿外,还需要颏下淋巴结炎、甲状腺异常等疾病。
(四)手术治疗
一旦确诊,应及时手术切除,以防止感染、瘘或癌变的发生。全切囊肿及瘘管是根治该病的主要方法。如果有感染或发炎,可选择在病灶消失后,再行手术切除。
(五)预后综述
手术治疗效果较好,一般预后较好。但是如果不及时手术治疗,或者继发严重感染,甚至是癌变,都可能影响到预后。
(六)疾病危害
1、大约有10%的患者可转送至癌细胞,从而危及患者生命。
2、病程迁延,反复发作,可影响病人的心理和日常生活。
(七)影像学检查
1、颈部CT检查
能确定囊肿的大小、范围及部位。在检查之后,若是出现了相关的症状,可能就代表着自己的身体出现了问题,这些都是需要进行良好的检查和治疗的。强化CT显示,较薄的囊壁可能没有强化或有轻微强化。在继发性感染时,囊壁可呈不规则形增厚,在注入对比剂后,囊壁明显增强。
2、颈部MRI检查:能够更清楚地显示囊肿的性质等,以及明确囊肿与周围组织的关系。
3、超声波检查
甲状舌管囊肿一般呈圆形、均匀的低回声暗区,边缘清晰。病灶两侧的活动范围大于其上下活动范围。
(八)区别诊断
1、皮样囊肿:作为先天性囊肿,也可位于颈前正中,但多与皮肤粘连,不随吞咽而上下移动。若有这样的症状,一定要及时的进行治疗。
2、颌下淋巴结炎
以颏下肿为特征,肿块质地较硬,有压痛,不随吞咽上下移动,并常伴牙周、下颌、下唇等邻近组织发炎。
03患病后,需要进行良好的预后,能够让我们的身体恢复的更好
(一)总预后:平时注意休息,积极预防感染,配合医生治疗,有助于取得更好的治疗效果。
(二)精神护理
病人由于过分担心自己的病情,容易产生焦虑、恐惧等情绪,家属应及时给病人以安慰,帮助其疏导不良情绪,使病人保持积极乐观的心态,正确地面对疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗。
(三)术后护理
1、遵照医嘱定期换药,防止切口感染。
2、注意保暖,避免受凉,防止感冒及其他呼吸道感染。
3、注意个人卫生,保持切口处干净,干燥。
4、限制颈部的过度运动,以免发生切口撕裂,影响病情的康复。
5、规律作息,养成良好的生活习惯,保证充足的休息时间,避免过度劳累。
(四)疾病监控
注意观察切口愈合情况,有无感染、切口渗血等异常情况发生,如有不适立即就医,并及时给予相应的治疗。
(五)复诊通知
遵医嘱定期门诊复查,观察病情是否复发。出现不适症状要及时就医。患病之后的患者,除了需要及时的检查,还要能够进行及时的复查,这样能确定我们的病情是不是很严重,如果很严重,要再次进行治疗。
(六)膳食调理:科学合理的饮食可保证机体功能正常,这对于疾病的控制是有非常好的帮助的,不少的患者不知道自己的病情什么样了,那就从改变自己的膳食开始。
(七)膳食建议
饮食上需要格外的进行注意,多吃一些素食,多吃富含维生素、蛋白质等营养素的易消化食物,并适当增加膳食纤维的摄取,可多吃新鲜蔬菜、水果,以及猪肝、鱼、肉、粗粮等。
(八)禁食
1、忌烟酒。
2、少吃油腻、辛辣、刺激性的食物,避免呛咳的发生,或对机体产生不良刺激,影响机体康复。
结语:在患病后,希望大家都能够管理好自己的日常生活,这对于我们的身体健康很重要,不少的患者不是很重视,若能进行及时的检查的话,对于身体的疾病预防还是有很多的帮助的。