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什么是“白肺“
“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述,顾名思义就是肺部变白的意思,但“白肺”一词并不是一个非常专业的名词。
“白肺‘也叫急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一般指重症肺炎患者在X线或CT检查下肺部显影呈大片白色而得名,并不是只要肺部出现炎症就叫”白肺“。一般来讲,白色影像区域面积达70%~80%被称为”白肺“,临床表现为胸闷、呼吸不畅。”白肺“患者血氧饱和度较低,因此会导致严重缺氧的结果。
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“白肺“的影像学解读
正常肺部由肺泡阻成,肺泡里充满空气,在X线或CT检查时,射线穿过肺泡,影像表现是“黑色区域“。当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞时,肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充,射线便穿不透,在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏组织实体变成了白色。
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“白肺“与新冠的关系
新冠感染主要侵犯鼻、咽、喉等上呼吸道,当气管、肺等下呼吸道受到病毒侵害时,即会引起病毒性肺炎。“白肺“是肺炎的一种结果,属于较为危重的病变。
不仅仅新型冠状病毒肺炎会表现出肺部变白,其他病毒感染、细菌感染、真菌感染等也会表现出肺部变白。造成“白肺“的原因除了肺部本身感染外,还有身体其他部位感染引发人体炎症反应。炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现,但是免疫细胞不仅会杀死病毒,也会对自身脏器造成创伤,从而造成”白肺“现象。
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哪些情况建议CT检查
1.咳嗽症状严重或持续两周仍然不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气,以及活动后气短等症状;
2.年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病的老年人。
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“白肺“能恢复吗?
大多数人经过治疗会逐渐好转,肺组织局部炎症反应消退,水肿、渗出逐渐吸收,肺功能会得到一定程度恢复,症状减轻。炎症较重、病程较长者,被破坏的部分肺组织会通过纤维组织来修复,局部肺纤维化会使将来的肺功能有所下降。
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感染康复后该怎么做
1.勤洗手、及时消毒,就算已经感染过的人也一样,要避免复阳;
2.生活中要注意饮食搭配,补充维生素和蛋白质,适当补充牛奶、鸡蛋;
3.若再次出现症状,也要注意配合食疗或药疗来协助恢复,避免症状加重;
4.注意保持充足的睡眠,不要熬夜。
作者:放射影像科王莹屏