咖啡斑又被称咖啡牛奶斑，一般为褐色、淡褐色或深褐色的斑片，一般情况下，其边界比较清楚，即有色素和无色素区域是有明显分界线的。但其边缘可以是光滑的，也可以是不规整的、锯齿状的。也有一些咖啡斑看上去并非完整的斑片，而是一块斑片中出现颜色比较浅的地方，略有“花”的表现。
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咖啡斑怎么产生的？
1、遗传因素：咖啡斑出现多部分皮肤医生认为其属于遗传性皮肤病，与日晒无关，可单独发生，亦可为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。
2、黑色素细胞增多：病理上一般表现为表皮的损害，基底层黑素细胞增加，色素合成增多。咖啡斑病损处黑素细胞明显增多，角质形成细胞与黑素细胞里面可以看到异常增大的黑素颗粒，这种特点不受人为控制。
一般情况下，咖啡斑斑片会按照人体比例增大，青春期时可能增大稍快，但整体而言，不会超过人体生长速度。如若一种斑片增大速度远远超过人体生长，或者五、六十岁时出现斑片，这些情况可能均不属于咖啡斑。
咖啡斑可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10%-20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故当出现6个或6个以上直径为1.5cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在，尽早到院进行诊疗！
咖啡斑该如何辨别？
在临床诊断时，需要根据患者的发病年龄，边界清楚、颜色相对均一的斑片，以及与雀斑和单纯性雀斑样痣进行鉴别。雀斑主要发于面部，斑点小，无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多为单侧分布，可发生于任何年龄。
目前，限于目前医疗技术所限，咖啡斑在临床治疗效果上存在显著差异，能满足以下条件的患者疗效相对较好：
1、能够尽早治疗者。
2、遵从医生按时治疗。
3、边界较为模糊者。
4、术后防晒较好者。
此外，临床实践中发现，根据咖啡斑形态边界进行区别，有一种是边界特别规整，圆圆的，像盖章一样;另一种是边界相对模糊，呈锯齿状外观。边界模糊的类型，治疗效果非常好，两次或三次治疗可清除;而边界清晰的，像盖章一样的类型，治疗效果较差，祛除后复发率很高。但这并非定论，积极治疗并采用合适的方法基本可以得到比较有效的治疗。