近日，国际呼吸领域顶刊EuropeanRespiratoryJournal在线刊发了华中科技大学同济医学院公共卫生学院田耀华课题组题为“空气污染物、遗传易感性与特发性肺纤维化发病风险”(Airpollutants,geneticsusceptibilityandriskofincidentidiopathicpulmonaryfibrosis)的最新研究成果。
特发性肺纤维化（IPF）是最常见的病因不明的特发性间质性肺炎，是一种慢性、不可逆的进行性纤维化肺疾病。该疾病缺乏有效的治疗药物，IPF患者诊断后平均生存期只有2-4年。近年来，越来越多的研究证据提示，空气污染可能是IPF的危险因素。实验研究报道，空气污染与IPF的多种病理生理机制有关。此外，一些流行病学研究发现空气污染暴露与IPF加剧、住院和死亡相关。然而，目前还没有研究探讨个体大气污染暴露和IPF发病的关联。
本研究纳入来自UKBiobank的,名研究对象，在平均随访11.8年后，确诊1,名病例。在控制了多种混杂因素后发现，NO2、NOX和PM2.5暴露浓度每增加一个四分位间距，IPF发生风险分别增加11%(HR:1.11,95%CI:1.03-1.09)，7%(HR:1.07,95%CI:1.01-1.12)和9%(HR:1.09,95%CI:1.02-1.17)。
大气污染浓度和特发性肺纤维化发生风险的剂量-反应关系
本研究进一步探讨遗传易感性对大气污染-IPF的效应修饰作用。研究风险，基于13个SNP位点构建的IPF遗传风险评分与IPF发病密切相关，并且与NO2、NOX和PM2.5存在相加交互作用。与低基因风险和低空气污染暴露组相比，高基因风险和高空气污染暴露组的发病风险最高[NO2:3.94(2.77,5.60);NOx:3.08(2.21,4.27);PM2.5:3.65(2.60,5.13);PM10:3.23(2.32,4.50)]。
空气污染物暴露和遗传风险评分与特发性肺纤维化发生风险的联合作用
综上所述，该研究首次发现个体大气污染长期暴露增加IPF的发生风险。遗传因素和大气污染暴露对IPF发生风险存在相加交互作用。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院博医院孙宇教授为共同第一作者，田耀华副研究员为通讯作者。
田耀华，华中科技大学同济医学院公共卫生学院副研究员、博士生导师。主要研究方向为大数据挖掘，基于出生队列探讨母婴健康的影响因素，以及探索大气污染、气候变化等环境因素对人群的健康效应及风险。研究工作取得一系列成果，目前以第一作者在BMJ、PLoSMed、IntJEpidemiol、Epidemiology、Stroke等发表SCI收录研究论文多篇。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院是全国最早成立的6个卫生系之一，第四轮教育部学科评估中被评为公共卫生与预防医学学科A+学科，第一轮和第二轮均入选“双一流”建设学科。学院以立德树人为本，秉承“追求卓越，促进健康”的院训，积极创建“国内一流、国际领先”的高水平公共卫生学院，矢志培养具有“国际视野、家国情怀、专业卓越、一锤定音”的公共卫生领军人才。几十年来，华中科技大学同济医学院公共卫生学院培养了近万名人才。多位优秀校友在国内疾控系统、卫生系统、高校院所担任领导岗位和业务骨干，多位优秀校友在国外成绩斐然。
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