去年,43岁的张燕(化名)医院时,由于脊柱侧凸导致的呼吸衰竭症状已经很严重了,在北京、医院不敢收的情况下,医院脊柱外科主任孙建民等医生为她做了手术,成功在她体内植入了15颗钉子,术后的张燕总算直起了腰,呼吸也顺畅了许多。
医生表示,特发性脊柱侧凸最为常见,好发于青春期,应及时尽早纠正,避免发展到必须手术治疗。此外,现代人应增加运动,不长坐久站,避免过早出现退行性脊柱侧凸。
10多岁有症状没管,40多岁呼吸衰竭
10多岁时,张燕就不如其他同龄孩子跑得快,上下楼有时也感到吃力。到了20多岁,张燕发现自己越长越歪,并开始有了气喘的症状。后来,医院查出自己患有脊柱侧凸,但由于当地医疗条件及自身经济条件有限,她的治疗被搁置了。
十多年过去了,张燕的气喘逐渐演变为呼吸衰竭,她觉得再不重视不行了,就来到医院,“她当初来的时候肺功能已经严重损害,这样的手术风险很高,我们也不敢做,就推荐她去北京、医院去看看。”孙建民说。
但张燕在北京、上海吃了闭门羹,她不得已,于去年再次来到医院。“我们也不能不管她,就尽一切努力去做好手术吧。”由于身体情况,张燕的矫形手术需分两次进行,第一次手术花了10个小时,医生成功在她体内植入了15颗钉子,“加上第二次,共需要置入二十多颗钉子吧。”孙建民说。
“由于大家对脊柱侧凸的认识度不高,医院对此病也不甚了解,再加上一台手术约10万元,病人经济达不到,很容易就此耽误病情,从而发展到必须手术治疗的地步。”孙建民说。
若双肩不等高应怀疑脊柱侧凸
“正常人的脊柱看上去应是一条直线,且躯干两侧对称,若双肩不等高或者后背左右不平,就应怀疑‘脊柱侧凸’。”医院骨脊柱外科副主任医师吴莹光表示,这时应去拍摄全脊柱X光片,若脊柱向侧方弯曲形成的角度(Cobb角)大于10度,即可诊断为脊柱侧凸。
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,很多孩子出生时正常,往往在青春期发育较快时出现脊柱侧凸。其发病率在1%—5%,女孩较为多见。吴莹光说,大部分的脊柱侧凸的病因是不明确的,但临床上80%以上属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱骨骼结构异常、神经纤维瘤病、肌肉不平衡等导致。
Cobb角小于40度,可能对外观和健康都没太大影响,佩戴量身定做的支具进行矫正即可。但若大于40度,首先会导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、长短腿等影响外观的问题;还会影响生理健康,导致肩背部、腰部的顽固性疼痛,重者出现神经受损、下肢麻木等症状。“最怕的是,脊柱侧凸会影响患者心肺功能,减少患者的寿命。”吴莹光说,超过40度且每年增加5—10度的患者需手术治疗,而手术治疗就是在体内植入金属的钉棒支架,从而将弯曲的脊柱扶正并维持。
今年夏天,张女士发现12岁的女儿聪聪(化名)两肩不一样高,就一直订正她让她注意姿势。后来张女士发现女儿走路有些歪,弯腰时脊柱也有些弯,医院检查。“她来的时候脊柱侧凸已经超过40度了,青春期的孩子脊柱侧凸的进展会更快,所以我们给她做了手术。”吴莹光说。
不运动、久坐易导致退行性脊柱侧凸
青春期以特发性脊柱侧凸较为常见,到了中老年,则容易出现退行性脊柱侧凸。孙建民说,由于随着年龄的增长,人开始出现腰椎退变、骨头变形、骨质疏松等问题,而这些就容易引起退行性脊柱侧凸。
赵莉退休前是位教师,由于长时间站着讲课、坐着备课,过早地出现了退行性脊柱侧凸。时不时的感到腰疼,腿疼,70岁的她已经感到生活质量严重下降。通过手术,她的病情得到了缓解,但医生表示,若之前她就多做一些游泳、牵引运动,病情还不会进展的这么快。
现如今,随着人们的生活、工作方式的改变,很多人一坐就是好几个小时,运动量太少,长时间低头看电子屏幕,导致现在年轻人早早就得了颈椎病、椎间盘突出、腰肌劳损等疾病,“不仅如此,这样的工作、生活习惯对脊柱影响也很大,后果就是过早的出现退行性脊柱侧凸。”孙建民建议,久坐之人应经常变化体位,增加运动,以免过早出现骨关节疾病。(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意)