我们都知道肺纤维化是一种不可逆的疾病。一些患者发现肺部CT报告上显示,有局部性肺纤维化或是少量肺纤维化。然后急忙上网一查,不得了了。要么说无药可治,要么说预后很差,好像过不了几年就要死了。然后非常紧张、焦虑,医院咨询的也不少。
其实,这里面有两个问题。
第一,肺纤维化要看病情严重程度和进展速度,只有当一整个肺部都布满像窟窿一样的的肺纤维化,也就是医学上说的严重肺纤维化,两肺布满纤维条索影蜂窝样改变的肺纤维化,是真的预后很差,因为肺没有了可以正常呼吸扩张的健康细胞,导致就算控制住了恶化,也会对生活造成一定影响。
第二,一些因其他症状引起的肺纤维化是比较轻度。如:因为风湿引起的就是轻度肺纤维化。胸膜处有少许纤维条索、蜂窝,也就是在肺近胸膜处有一点点纤维化。或者是局限在某个层面的肺组织上,如,只显示到肺CT影像中最后几个层面的,就表明只有肺底部才有纤维化。
而且轻度肺纤维化的恶化十分缓慢,很多时候间隔了几个月甚至一年再复查,也会发现基本没有多少改变,对肺功能的影响也不是很大。这种的肺纤维化就不用特别担心,对日常生活不会有多少影响,不需要特别过度的干预。谈不上无药可治,更不存在活不了几年的情况。
我是北京中医院呼吸科医师毕伟博。如果大家有关于肺纤维化的问题,都可以在这里咨询我,我会抽时间给大家一一解答。
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