南都讯记者李春花通讯员周密李雯近日,一名11岁患儿因气管内神经纤维瘤引起重度气管梗阻,广州市妇儿医疗中心胸外科主任李乐团队成功进行右主支气管袖式切除+右肺上叶切除术,还患儿顺畅呼吸。
气管惊现拦路虎,侧卧病榻喘难平
据了解,患儿是11岁的女孩,呛咳后出现咳嗽、气促及胸痛,CT提示右主支气管内肿物(约19×11×17mm)及右肺不张。入院后行喉镜+纤维支气管镜探查,见肿物将右主支气管完全阻塞,活检病理回报为纤维坏死组织。
图9:术后纤支镜检查示气管吻合口处愈合良好
科普:神经纤维瘤
好发于躯干、四肢、头颈部、纵隔等,其患病率较低,约为3/10万,发生于气管或支气管内者更极为罕见。
神经纤维瘤通常生长缓慢,病程较长,瘤体较小时症状较少;瘤体较大时可阻塞支气管引起呼吸困难、咳嗽等。由于其在气管的发生并不典型,容易被误诊为其他肿瘤,影像学诊断难度较大。而支气管镜检查能明确肿瘤部位和性质,较CT更为直观。治疗方面,外科手术疗效较好,条件允许时也可行纤支镜气道介入治疗。
编辑:李春花