大概一个月前,吴先生在无明显诱因的情况下出现了不断咳嗽的症状,虽然不是特别剧烈、也没其它的症状,但就是感觉不舒服,可惜的是工作太忙了,吴先生压根没把这件事当回事。
断断续续的咳了半个月左右,吴先生的员工好心提醒道:“老板,医院检查一下,我家有个亲戚之前一直咳,一检查就发现是肺癌”。
而吴先生也发现,现在的自己只要走路稍微快一点、或者提重物有点累,都会立即出现气促的症状,有时候恨不得把肺咳出来。虽然停下来休息一下似乎能有一些缓解,但他明白这种症状是拖不得的了,再加上老婆也给他下了去看病的命令,吴先生无奈之下只能医院做检查。
在医院做检查时,医生发现吴先生的胸片竟然出现了变钝的症状,考虑吴先生的肺可能存在严重肺炎导致肺积水,于是建议吴先生先做个肺积水引流,看看什么情况再说。
结果这不引流不知道,一引流吓了一跳,医生发现吴先生的胸水中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)严重超标,是正常值的十多倍!
正常健康人的指标应该在5ng/ml以下,所以这或许意味着吴先生患上了严重的肺部恶性肿瘤,但奇怪的是胸水涂片却没找到癌细胞。
为此,医生建议吴先生住院接受检查。
医生给吴先生请来了院呼吸内科主任医师,也是一位教授,他明确的告诉吴先生现在的情况最好是补充肺CT检查,还要做增强造影,吴先生此时已经慌不择路,医生怎么说,他就决定怎么做。
复查肺部CT后,CT结果显示吴先生的右肺出现了多个占位,而且有多发实性结节。医生摇摇头说:“是肺腺癌,而且可能已经晚期了。”
同时,病理检查的结果也明确的证实了专家的推测,甚至还更严重,因为吴先生的肺癌出现了胸膜转移的情况,因此他的病情来到了肺癌第四期,基本上丧失了手术治疗的可能,保守治疗已经成为了唯一的机会,而且只能依靠放化疗治疗减小癌灶,只有运气特别好能做基因检测发现敏感基因突变,从而做靶向治疗,那概率太低了。
天都要塌下来了!
医生说:“他的肺癌绝不是突然得的”
“医生,好好的,我怎么就患上肺癌了呢?”正当壮年的吴先生已经哭晕在了病床上,他上有老、下有小,还是工厂的顶梁柱,一旦自己出事了无法赚钱,那之前所有的努力岂不是都白费了?
医生非常惋惜但也很生气:“肺癌绝不可能是突然出现的,只不过是你以前没有体检发现罢了,终归到底都是你自己的问题”,医生认为吴先生之所以患癌,首先是从来都不做健康检查,其次是对自己出现的症状过于无所谓,这才酿成了这样一庄大祸,医生提醒大家“所有发生的肺癌都不是短期内出现的,因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。”
当然,值得注意的是吴先生年纪轻轻就肺癌晚期,除了没有良好的健康检查习惯以外,他还特别喜欢抽烟,一干活就抽烟,一天两包烟,坚持了8年多,同时在工厂又接触一些粉尘什么的,特别容易引发肺病。
肺癌、肺结节,医生如何判断的?疫情过后很多人都被检查出了肺结节,于是一帮人担惊受怕,以为自己很快就要患上癌症了,其实肺结节指的是肺内出现的一些小型结构,通常肺结节的直径小于cm。
它们多数是通过胸部X光、CT扫描或其它影像学检查发现的,肺结节并不完全是恶性的,多数结节是良性的、安全的,例如肺纤维瘤、肺结核球等。
然而,有一部分的恶性肿瘤也可能会表现为肺结节样,因此对于发现的肺结节需要进行进一步评估来判断其性质。
第一,肺结核的大小和形态。
正常情况下,我们称呼直径在8毫米以下的结节,特别是圆形或边缘光滑的结节,为良性肺结节。而直径大于8毫米的结节,尤其是不规则形状或边缘模糊的结节,为恶性的肺结节,当然不完全是这样。
第二,结节变大的速度也很重要。
如果我们发现患者的肺结节在短时间内明显增长,那这很可能是肺癌的征兆,因为肺癌的生长速度通常比良性肿瘤要快得多。
癌细胞分裂和增殖的速度非常快,因此肿瘤的体积也会迅速增加。在肺部,如果一个结节在一个月或更短的时间内增加了50%以上的大小,通常被认为是一个快速生长的结节,这种情况下需要进一步评估以排除癌症的可能性。
值得注意的是,小一点的结节在短期内出现增长的情况也可能是癌症的征兆。对于高风险人群,如吸烟者、家族中有癌症史或有慢性肺疾病等人,肺结节的定期筛查和跟踪非常重要。这可以帮助尽早发现和治疗潜在的肺癌,提高治愈率,并降低死亡风险。
第三,影像学特征。
CT扫描可以提供关于结节的更多信息,如密度、形态、边缘特征等。一些恶性结节可能表现为不规则的形状、毛刺状或分叶状边缘,并且在CT扫描中显示出高密度。
第四,病理学检查。
如果判断肺结节是可能的恶性肿瘤,通常需要进行活检或手术切除,将组织样本送至实验室进行病理学检查,以确定是否为肺癌。
所以,判断到底是肺结节还是肺癌医生还是有不少妙招的,大家可以完全信赖医生和现代检查手段,当然如果你一直不检查,一直被蒙蔽,那发生癌变的几率又会大一些咯。
肺结节癌变的诱发因素肺结节本身并不是癌症,但是,个体存在的一些行为和因素可能会促进肺结节癌变。
首先,吸烟是绝对的高危因素。
吸烟是诱发肺结节癌变的关键,其中包括二手烟的暴露。吸烟可以损害肺部细胞,提高癌细胞的发生风险,有些长期吸烟的人一定要小心了,需要定期检查,如果真的发生了肺癌,要赶紧治才行。
其次,个体长期暴露于空气污染环境中。
长期暴露于工业污染、交通污染等环境中可能会增加肺癌的发生风险,比如在生产工厂、环境污染严重的地区等,那就比较容易促使肺结节癌变。
还有,长期接触放射线。
如医学影像技术中使用的X光和CT扫描等,长期暴露于放射线可能会增加肺癌的发生风险。
不能少了家族遗传因素。
想一些人的家族中有不少肺癌病史的患者,那么这个人体内的肺癌相关基因表达会活跃不少,那么他未来发生肺癌的概率肯定会比正常人更高。
总之,健康和事业之间很多人都会忽视健康,这有时代、社会的因素也有个人的问题,但医生不希望看到的是你确诊肺癌后的嚎啕大哭,以及家属的悲伤,那是挥之不去的噩梦。