近年来,随着体检的普及,“结节”这俩字出现在大家体检报告上的频率越来越高,可能你时不时还会收到医生“建议定期复查”的“小批注”,让人不免心慌意乱。甲状腺结节、肺部结节、乳腺结节……什么人容易长结节呢?有了结节就离癌症不远了吗?
良性乳腺结节不需特殊处理,定期复查即可
一些女性在定期乳腺彩超检查中发现自己有“乳腺结节”,甚至有人为此茶饭不思,担心结节会发展成癌症,乳腺结节离乳腺癌有多远呢?其实乳腺结节包括乳腺癌,也包括乳腺增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。
医院普外科副主任医师刘宝胤说,绝大部分结节都是良性的,尤其是长期存在又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需特殊处理,定期复查即可。“判断乳腺结节的危险程度不能以它的大小作为主要依据。有的时候结节比较大,2厘米、3厘米,但是它的分类是二类、三类,并不可怕,因为它转变为恶性的可能性非常低。对于乳腺钼靶和乳腺B超的分类是定在了4A或4A以上,那么它就有一定的癌变的可能,一般是2%~10%的癌变率。”
很多人以为结节迟早会变成癌症,事实上结节的性质是不会发生改变的,也就是说已经明确为良性的结节是不会癌变的。如果检查提示乳腺结节有恶性风险则需要尽快处理。首都医院乳腺微创中心主任医师林华说,“随着医疗水平的提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。一期乳腺癌5年生存率能达到95%以上,二期也能达到75%,所以早治乳腺癌效果会非常好。”
有了甲状腺结节就不能吃碘盐了?错!
专家介绍,45岁到55岁是乳腺癌发病的高峰年龄,父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的女性,乳腺癌发病率高于普通人群,建议女性每月在月经后的第七天到第十四天进行自检,重点观察乳房两边是否对称,是否出现发红肿块等异常。
在女性肿瘤领域,甲状腺癌和乳腺癌始终是发病率最高的癌症之一。体检中,95%的甲状腺结节都是良性的,多由甲亢、甲减、甲状腺炎等问题引起。医院头颈外科主任医师房居高说,“以下人群要尤其注意,比如受过辐射的地区,以及饮食结构上有特别高碘的摄入,比如既吃碘盐,又每天都吃海鲜,这对甲状腺都是不好的。缺碘地区,比如很内地的丘陵地区,特别缺碘也是不好的。有很多朋友体检查出甲状腺结节后,就不敢吃碘盐了,这是最常见的误区。尤其是良性的结节,人体正常的代谢也需要碘元素。”
医院体检中心主任马骁:95%以上的肺结节都是良性结节
再看肺结节,肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,在CT扫描中被检测为肺上的“白点”或“阴影”。数据显示,每个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节,且大多数人没有任何表现。为何现在肺部结节检出率高了?医院体检中心主任马骁介绍:“我们原先对胸部疾患的检出是用胸片,它一般对1厘米以下的肺部结节和肿瘤很难发现。现在大部分40岁以上的筛查我们都采用了低剂量螺旋CT筛查,它的分辨率更高,比如1厘米以下,即使两三毫米的肺部结节都能够发现,这是目前肺结节诊出率提高的原因之一。”
引起肺部结节的原因有很多,包括炎症性改变,空气污染、厨房油烟、二手烟、肿瘤性改变等。一些人担心:有了肺结节就离癌症不远了?其实并不是!虽然一部分肺结节患者确实可能是肺癌患者,但绝大多数肺结节都是良性的,比如肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等。马骁说,95%以上的肺结节都是良性结节,公众不需焦虑和恐慌。“做完体检之后最