5天前,患者张姨叉着腰来广州中医院皮肤科主治中医师陈雨佳门诊就诊,带着痛苦表情说“陈医生,好痛呀,开始肚子这里长了水疱,有红点,以为是被虫子叮咬了,用了青草膏、皮炎平等药膏,没有好转,后来越长越多,都到腰上了,痛的我睡不着,这是不是我们常说的“生蛇”?”
据陈雨佳介绍,张姨口中的“生蛇”,这是在民间百姓对于带状疱疹通俗的说法。“带状疱疹”,皮肤科门诊中较常见的一种皮肤病,因多发在腰部,呈带状分布,就像腰带一样,称“缠腰火丹”,又称之为“蛇串疮”、“火带丹”。但实际上常只见于腰腹部的一半,应该称之为“缠半腰火丹”。
有人说这个东西长了一圈,人就一命呜呼了吗?
陈雨佳指出,这只是比较夸张的说法,只是此人免疫力较低下或特异性免疫功能抑制情况下,除了局部发疹后数日内,全身发生类似水痘样皮疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害外,考虑为播撒性带状疱疹,病情较重。
什么是带状疱疹?
感染水痘—带状疱疹病毒,在免疫力下降的时候(如工作和生活压力过大、过度的加班、熬夜、肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂等),病毒潜伏在神经节内被激活、生长繁殖,沿神经走向在身体一侧的皮肤上表现出红斑、水疱,伴有疼痛。
带状疱疹的痛,是什么样的痛?
带状疱疹患者的疼痛是闪电样痛、一阵一阵的针刺样痛、火烧灼样的痛,部分带状疱疹患者痛到让你怀疑人生,痛到吃不下睡不着,痛到你想哭。若带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,称带状疱疹后遗神经痛,30%~50%患者的疼痛持续超1年,部分病程可达10年或更长。
带状疱疹有没有传染性?
陈雨佳指出,带状疱疹有一定的传染性。如果家里有患带状疱疹的成员,与没有患过水痘的儿童、青少年或中年人,最好分开居住。
易感人群为,没有患过水痘或未接种水痘疫苗、免疫力低的人群。传染表现一般表现为水痘。当水疱破裂结痂时,便无传染性。
带状疱疹会不会复发?
一般人一生中只发一次,但临床上会出现复发的情况,比如免疫力非常低下的患者,如肿瘤放化疗的患者或其他患有多种较严重基础病的患者等等。
带状疱疹只有老年人才会患有?
带状疱疹不仅中老年人会患有,儿童、青少年都会患有带状疱疹的可能性。
怎么预防带状疱疹?
现代医学:带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的主要手段。研究显示带状疱疹疫苗可以减少90%带状疱疹的发生率。
带状疱疹的疫苗接种
可以接种带状疱疹疫苗的人群
50岁以上的人。
不可以接种带状疱疹疫苗的人群
孕妇或哺乳期,带状疱疹发病期,没有患过水痘,对疫苗成分过敏的患者。
安全性
研究显示:其不良反应相对较轻,较常见的局部不良反应包括接种部位疼痛、红斑及肿胀。严重不良反应发生率非常低,总体来说安全性良好。全身不良反应包括肌痛、乏力、头痛、寒战、发热和胃肠系统症。
接种具体情况
肌内注射,2针,每针间隔2-6个月,自费,自愿接种的
广州市带状疱疹疫苗接种的地区
对于老年人,预防接种显得尤为必要,目前带状疱疹也能够通过预防接种来进行有效预防。主要在社区服务中心,比如说天河区冼村社区卫生服务中心,越秀——登峰街,荔湾区——金花街,白云区——金沙街,黄浦区等,具体可咨询所在社区卫生服务中心。
带状疱疹的中医特色疗法
现代医学治疗带状疱疹的治疗是以抗病毒、营养神经、止痛为主。而传统医学除了中药内服外,还可以中药外用、针刺、艾灸、火针、红外线照射等。火针治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛具有一定临床治疗优势,且临床疗效明确。
火针疗法是将一种特殊质料制成的粗细针在火上烧红后,迅速刺入人体的一定穴位和部位的一种特殊治疗方法。火针具有振奋阳气,调节脏腑功能,借助火热之力,以热引热,迫邪外出,以达到驱除病邪的目的。
患有带状疱疹,生活调理注意事项
1.饮食调护
发病期间减少进食辛辣、刺激、油腻的食物,饮食以清淡为主,可适当进食高蛋白、维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜水果,避免牛羊肉等热性之品,禁止饮酒。
2.生活调护
注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。老年人加强基础疾病的治疗,控制好血压、血糖。皮疹处减少搔抓,水疱注意避免破裂后感染。
3.情志调护
心情舒畅,避免过度紧张,放松心情,消除顾虑,积极配合医生。
如有相关皮肤问题,请现场咨询皮肤科门诊医生!
专家介绍
殷新
副主任中医师临床医学硕士
殷新,副主任中医师,临床医学硕士。毕业于广州中医药大学,从事皮肤性病临床、科研、教学工作17年。广东省医学美容学会毛发医学专业委员会委员,世界中联老年医学专业委员会第二届理事会老年疾病痰瘀同治专家委员会委员。
擅长:
注重整体调节,擅长痤疮、脂溢性皮炎、脱发、带状疱疹、银屑病、红斑狼疮的诊治,尤其对反复发作多年的湿疹、荨麻疹、黄褐斑、皮肤血管炎有独特的治疗见解和疗效。亦擅长激光去除色素痣、疣、各种色斑等美容疾患。对梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体、衣原体、念珠菌感染等的诊治有一定的造诣。担任中医名家专科诊治系列丛书中《皮肤病治疗调养全书》的副主编,并参与编写了《皮肤科中西医结合诊疗技巧》等书目,在国内核心期刊发表有关论文多篇。
出诊安排:
龙溪院区:周六上午
专家介绍
陈雨佳
中医师临床医学硕士
陈雨佳,中医师,临床医学硕士。毕业于广州中医药大学中西医结合临床专业(皮肤病与性病方向)。
擅长:
中西医结合治疗带状疱疹、湿疹、脂溢性皮炎、癣等疾病,同时擅长运用激光治疗老年斑、色素痣、疣、皮肤赘生物等,及火针等传统中医方法治疗痤疮、白癜风等损美性皮肤病。
门诊安排:
龙溪院区:周一、三、五全天
芳村院区:周二、四全天
专家介绍
官莹玉
中医师硕士研究生
官莹玉,中医师,硕士研究生学历,毕业于广州中医药大学中医外科学(皮肤性病学方向)。
擅长:
皮肤科常见病如痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、皮肤真菌感染、带状疱疹、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、银屑病等;性病如尖锐湿疣、梅毒;擅长激光治疗寻常疣、扁平疣、脂溢性角化、色素痣、皮肤纤维瘤、汗管瘤、睑黄瘤等;结合针灸治疗痤疮、酒渣鼻、面部毛细血管扩张症、白癜风、黄褐斑等损容性皮肤病。崇尚医生不仅要治人的病,更要治病的人。
门诊安排:
龙溪院区:周二、四全天
芳村院区:周一、三、日全天
部分图片源于网络
供稿:陈雨佳
初审:殷新
排版编辑(实习生):陈传锴
文字编辑:叶美琪
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审定发布:范琳燕