失眠是人们在生活中很常见的症状，可能是因为生活或工作的压力，也可能是发生一些事情促使大脑兴奋无法入睡，而更常见的则是因为某些病痛，让患者无法像正常人一样安然入睡。如果是因为病痛，那么恶性肿瘤应该算比较折磨人的一种疾病了。无论是手术、化疗还是晚期的癌痛，都会对患者睡眠产生非常大的影响，这也导致了失眠成为了肿瘤患者的常态。
失眠包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后不易再睡、早醒、或自觉睡眠不足等等。失眠会造成人的精神情绪压力增加，引起躯体不适，出现焦虑，抑郁，饮食乏味，免疫力下降等，除了影响患者生活，更会直接影响着肿瘤患者的治疗和康复。
曾经我接诊过一位乳腺癌的患者，她在一次体检中查出了乳房有阴影，需要鉴别其良性与恶性特征，良性的如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等，恶性的是乳腺癌。不幸的是，她经过深入检查后确诊为乳腺癌。
患者确诊以后，每当到了夜里，总是控制不住去想疾病相关的问题，翻来覆去睡不着觉，想着病情会不会恶化，手术切除以后会不会被另眼相待等问题，有时一整天都睡不到2个小时，醒了之后无法继续入睡。后患者接受了右乳切除手术，并进行了化疗，但由于患者肝功能受损，不能耐受而终止化疗。此时的患者状态非常差，失眠不仅加重，还出现了健忘的症状，并且每天都觉得心烦，心堵得慌，经常和家人发火。患者来诊时顶着重重的黑眼圈，自述有胸闷胁胀，心烦易怒，口苦，吐酸苦水，时干呕呃逆，伤口处肿痛，纳差，失眠健忘，小便*赤，大便干结等症状，观其舌脉，舌黯红苔*腻，脉弦，证属胆热犯胃，液郁为痰，胃气上逆。治宜清胆化湿，疏利气机，和胃化痰，降逆止呕。
在开方上，我选用了青蒿、*芩以清泄少阳；陈皮、半夏、枳壳以清热理气化痰；延胡索、川楝子、沉香以疏肝理气，解*止痛；大*、芒硝以通腑泻热；湿热渐退后加*芪、补骨脂、骨碎补以扶正提高机体抵抗力。临床药理研究显示，延胡索、川楝子、大*能疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌，因而改善胆小管内胆汁淤积，增加胆红素排泄；并能够促进胆囊收缩，松弛胆囊括约肌，使胆汁排出量增加，从而达到利胆作用。经过一段时间的中药调理，患者的身体逐渐恢复，症状好转，失眠的情况得以缓解，现在每天最多能睡6、7个小时，脾气也不那么大了，已经恢复了正常工作。
对于肿瘤患者来说，失眠是最常见但被低估的问题，虽不属于危重但会严重影响癌症患者的康复及治疗。而这个案例只是万千患者中的一类，还有更多原因会造成失眠，所以当出现睡眠障碍时，一定要积极干预治疗，避免因为失眠导致病情进一步恶化。