工作压力、外部环境的变化,让“结节”越来越频繁地找上门。
特别是女性,乳腺结节的困扰,很多人都有过。
看到体检报告上“乳腺结节”的字样,心里有没有一紧张,“建议定期复查。”不置可否的建议,是不是意味着自己的情况还有点严重?结节离“癌”有多远?
四川名医院乳腺外科罗静医生,帮你解读体检报告。
结节离癌症有多远?
“就算是良性的,结节也是不该出现的。”罗静说。那么,结节是什么?结节其实是一种体积比较小的肿物,稍微大一些的叫包块,可发于身体任何部位,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。
结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质,必须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。
为何进一步检查很重要?“在临床上发现,一些乳腺癌患者的结节很小,或者是只有一些钙化点。”罗静说,结节不是越小越安全。
读懂这些结节的含义
大体来说,这些特定人群的结节,往往有这样的含义:
20-30岁中青年女性:
结节在1厘米以下,形态规则,包膜完好,边界清晰,这样的结节,多为乳腺纤维瘤或乳腺纤维腺瘤。
当体检查出乳腺纤维瘤或乳腺纤维腺瘤,患者应在6个月以内保持观察,不过,乳腺纤维(腺)瘤的恶变率很低,不到5%。
但是,如果半年内有生育计划,就应该来乳腺外科来处理了。
40-50岁女性:
这个年龄段的女性如果乳房有包块,就要高度重视,第一时间来到乳腺科排除癌变的可能。
教你读懂体检报告
体检报告上,这些专业术语,你知道是什么意思吗?这些指征反映哪些问题呢?医生这就教你看:
无回声
超声检查是通过声波的回声来判断疾病,无回声一般就是液性的东西,比如囊肿内部的回声就是无回声。
低回声
低回声结节,则考虑为实性结节可能性大。实性结节即结节内部有填充物,而非囊性结节的中空。
未见血流信号
是指结节内没有血液供应,良性可能性居多。如果是肿瘤,则本身血供丰富,超声下可以发现肿块内有血流信号。
边界清晰
如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。
BI-RADS分类
一般发现乳腺结节后,体检报告上会有提示BI-RADS分类。BI-RADS(Breastimagingreportinganddatasystem)即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”。各个分类有这样的含义:
I级:未见异常。
II级:考虑良性改变,建议定期随访(每年一次)
III级:98%的良性疾病可能,但需要缩短随访周期(3~6个月一次)。这一级恶性的比例小于2%
IV级:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确
IVa级:倾向恶性可能性低。(3%-30%恶性的可能)
IVb级:倾向恶性可能性中等(31%-60%恶性的可能)
IVc级:倾向恶性可能性高(61%-94%恶性的可能)
乳腺结节不应该依靠是否疼痛来判断性质,相反,不痛不痒的结节更需要