网红明星“肺结节”现在越来越多地出现在大家的体检报告中了，有人很焦虑烦恼，有人不以为然。
今天上午的门诊就有一个病人拿着胸部CT来看病，说体检发现了肺上有两个肺结节，一个1mm，一个2mm，问是不是肿瘤，要不要切除？
我反问她：有医生要你切除吗？
没有。
那为什么要切除，既然没有医生建议切除。
我听说肺结节就是肺癌，发现了肺癌不要赶紧切除吗？
这个观点是错误的，肺结节并不就是肺癌。
肺结节并不是一个具体的疾病名称
肺结节并不是一个具体的疾病名称，它就是在CT或胸片上看到的一个影子。
只要在影像学检查表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影都可以叫作肺结节，可为单个或多个，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
我们不能通过这个影子来确诊是不是肺癌，只能估计是不是肺癌。
肺结节有可能是什么疾病？
导致肺结节的原因很多，有部分是疾病，例如：感染（包括细菌、真菌或寄生虫等等），肺出血、良性的新生物（错构瘤、软骨瘤、纤维瘤、脂肪瘤等等）、动静脉畸形、肺梗死、肺动脉瘤等等，还有部分不是疾病，就是炎症病变好转后留下的瘢痕、增生的淋巴结等。
会不会是肺癌？
有可能，但可能性很小。肺结节中恶性肿瘤的比例很小，1-2mm的肺结节的恶性概率更低，最多就是考虑是癌前病变。
通常情况下，医生会依据临床经验通过观察肺结节大小、密度（即实性成分）、倍增时间以及影像学特异征象等推断恶性概率。对于1-2mm的肺结节，由于太小了，结构根本看不清楚，一般不估计其良恶性。
所以1-2mm的肺结节基本上不要太担心是肿瘤，更不要考虑要不要切除了。
那这个肺结节怎么处理？建议继续随访观察，一年检查一次胸部CT，如果一年后肺结节变大了，再进一步分析，如果考虑是恶性的，再手术切除也来得及。
#百里挑一#
日常生活要注意什么？
日常生活中应戒烟，避免接触二手烟、污浊空气、石棉、砷、镉、铬、煤烟等；多锻炼，保持良好的生活习惯；均衡饮食，保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等。
CT偶然发现肺部结节，建议咨询专业的医生，结合结节大小、数量、质地等综合进行判断，对于可疑肺癌结节，最好由多学科评估，胸外科医生、影像科医生和肺科医生等，共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。