纤维瘤病

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 3:35:00

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荆楚网(湖北日报网)讯(记者林琳通讯员张璟祎)12岁男童因神经纤维瘤合并脊柱侧弯,脊柱弯曲90°致心肺压迫、呼吸困难,生活质量受到严重影响,继续恶化恐失去生命。辗转多院就诊却无人敢接,医院骨科专家伸援手,手术耗时7个半小时,用20根钢钉扶正孩子扭曲的脊柱,不仅心肺不再受压迫保住了性命,身高也“窜”了6cm跟爸爸一样高。

谈先生和涛涛亲手将锦旗送给周治国医生。通讯员供图

12岁男童胸椎弯曲90度,呼吸困难,生命岌岌可危

12岁的男童涛涛(化名)家住浠水,自2年前被确诊为神经纤维瘤合并脊柱侧弯。起初,孩子身体没什么影响,可就在这一两年,涛涛开始进入青春期,孩子身体涨势迅猛,可糟糕的是个头一点没长,脊柱侧弯的度数却在快速增加,从原本的40°发展成89°。严重扭曲的脊柱占据了原本属于心肺和消化道的空间,涛涛的心肺、消化系统都受到严重压迫,孩子的背也越来越驼,更是出现呼吸困难、吃不下东西的症状。

看着孩子一天天被疾病折磨,日益消瘦,涛涛的爸爸谈先生也心里难受。一有时间,谈医院跑,一连辗转了5、6医院,医生都说脊柱要尽快矫正,可手术风险也很高。抱着最后的希望,谈先生带他来到了医院骨科周治国副主任医师的门诊。

7个半小时手术,用20根钢钉帮孩子“撸直”脊柱

经周治国医生仔细分析涛涛病情,为他精心制定了合理手术方案。周医生与涛涛一家人约定好,在医院一起闯难关。7月29日,涛涛被推进了手术室里,在手术过程中,主刀周治国医生发现,孩子从颈椎到胸椎,脊椎骨的骨缝里全是纤维瘤,病情复杂。而且神经纤维瘤已经“啃噬”了涛涛3、4个椎弓根,其他的椎弓根也变得又细又小,这使得矫形的椎弓根螺钉难以生根,为手术增加了不少的难度。

由于神经纤维瘤已经侵蚀破坏孩子的骨头,孩子骨缝里全是纤维瘤,这使得医生每一次下钉都要十分小心。神经纤维瘤血供丰富,一碰就出血,整个手术过程,一碰就出血,给医生手术带来了不小的心理压力。

周治国医生介绍,矫正难度最大的当属孩子的胸椎第5、6、7、8节,这几节脊柱偏离度数超90°,矫正难度最大,在保护神经不受损的前提下尽可能让脊柱归位。

整个手术经历了7个半小时,孩子的体态变化巨大,脊柱侧弯度数从89°缩减至15°,孩子背部也明显挺直了不少,胸腔也还给了心肺,孩子也终于可以正常呼吸了。周治国医生说,这个手术可以保涛涛未来2、3年平稳度过,为今后有质量的生活留下了空间。经过此手术,最让孩子高兴的是,一觉醒来,身高一下“窜”高了6cm,涛涛开玩笑的说,我一下长得比爸爸还要高了。

涛涛手术前后对比图。通讯员供图

10月18日,涛涛和爸爸一起来找周医生复查,经周医生检查,涛涛术后恢复情况良好,可以回归正常生活了。疾病的折磨、就诊的艰难,更体现康复的来之不易。涛涛和谈先生始终记得住院期间医护人员对他们的无微不至的帮助。谈先生父子俩为表达感激之情,亲手将手写的两封感谢信以及一幅锦旗,送给了周治国医生以及医院骨外科。

一次手术为10年良好生长发育奠定基础

医院骨外科副主任医师周治国介绍,涛涛属于神经纤维瘤导致的脊柱侧弯,随着孩子的生长发育,以及病情的不断发展,脊柱侧弯的度数会不断增加,特别是处于青春期,孩子的身体会短时间内快速生长,致使脊柱会在错误的道路上扭曲的越发严重。目前涛涛的脊柱侧弯度数为89°,如果不加以控制任其发展,涛涛不仅外观难以矫正,而且在一两年内心肺功能就会受到严重影响,严重压迫心肺,进而导致肺不张,反复重症肺炎直至死亡。

“我们要做的就是,纠正孩子跑偏了的脊柱,让孩子平稳度过青春期。”周治国副主任医师介绍,此时是涛涛接受治疗的最佳时期,经过此手术,可以为孩子未来10年留下治疗的机会。牵一发而动全身,孩子脊柱得以矫正,心脏、肺部、消化系统等重要脏器也能够有足够生长发育的空间,为将后来良好的生活质量奠定了基础。

脊柱侧弯患儿青春期要特别注意

10月19日,医院骨外科周治国副主任医师介绍,家长在日常生活中要特别注意观察孩子的体态,以及孩子胸廓、肩膀、后背的情况,一旦发现孩子脊柱存在向一侧弯曲,或者孩子肩膀、后背部明显不对症,要留心孩子可能是脊柱侧弯了,需第一医院骨外科就诊,弄清原因对症施治。特别需要引起重视的是处于青春期的青少年,这个阶段孩子涨势迅猛,稍不留神就可能出现脊柱侧弯。如果在青春期之前就患有脊柱侧弯的孩子,脊柱会在此阶段侧弯越发严重,需引起重视。

医生建议,如果家长发现孩子存在脊柱侧弯的情况,医院监测孩子脊柱侧弯的情况,对症施治,以免病情加重影响孩子一辈子。

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