纤维瘤病

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TUhjnbcbe - 2023/6/21 19:08:00
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首发:文文大保贝儿

一个能直接联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个只写真实核保案例的保险博主。

01

女孩子们想买个保险真的太不容易了!

很多保险的投保要求对于女性都非常的苛刻——

比如意外险或者定期寿险,很多产品对家庭主妇会有“限额”,最高只能够投保10万保额、20万保额等;

比如重疾险,在健康告知部分对女性的要求会更加严苛和明显,有这样的:

有这样的:

还有这样的:

有句话这么说,“忍一时卵巢囊肿,退一步乳腺增生”。

身为女性,真的太难了,特别是乳腺类的疾病问题,绝对是女性高发疾病,什么乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤……它们是躲在暗处的杀手,时刻紧盯着所有女性。

那么,患上乳腺疾病,还能买保险么?

今天这个案例里的小姐姐,在年5月的时候,就因为“乳腺腺病伴纤维腺瘤形成,局部呈腺病瘤改变”的问题,进行了乳腺纤维瘤的切除手术。

乳腺纤维瘤(乳腺肌瘤)其实是一种常见的良性肿瘤,多数是由于内分泌失调引起的。

乳腺纤维瘤恶化或者致癌的概率很低,因此一般医生会建议好好修养,多加观察。

不过,因为乳腺纤维瘤没办法自己消除,也没办法药物治疗,因此只能通过手术解决。

不过大家也不用担心,只要是已经进行过手术切除,且6个月或1年以上复查没问题,就还是有机会可以正常获得保障的。

我们的小姐姐在年6月底的时候,进行了复查,提示乳腺囊肿2级,整体来说问题不大:

在投保重疾险的过程中,如果有乳腺囊肿或者乳腺结节的问题,那么保险公司通常会对我们的超声结果和BI-RADS分级情况,进行询问。

BI-RADS可以分为0-6级,数字越高,恶性病变的概率也就越高。

如果是属于BI-RADS分类的0~3类,那么大多属于良性疾病,定期复查随访观察即可;

但如果是4~6类,都可能是恶性病变,需要马上进行临床管理干预。

一般而言,做过病理穿刺,确诊为良性结节或者进行过手术治疗的,争取到标体承保的几率更大;

未经过手术治疗的,最近的(半年内)乳腺超声检查分级在1-2级的才能标准体承保,否则就只能除外承保。

在这里,文文大保贝儿也想跟女孩子们说,大家记得一定要学会调节自己的情绪。

一切乳腺问题的产生,都和情绪、作息、饮食息息相关,一定要疼爱自己,少生气,多运动,不和直男讲道理~

还有一点很重要,无论胸部是否有不适感,都应该定期做乳腺检查。

02

除了乳腺方面的问题,年4月的时候,小姐姐还因为眼压偏高的原因,到医院进行了检查。

“眼压”就是是眼球内的压力,正常情况下眼压是10-21mmHg,23的话属于偏高了。

高眼压是青光眼发病的一种诱发因素,所以高眼压患者要注意定期复查。

(当然,眼压出现异常时,并不代表一定患有青光眼。用眼过度、睡眠不足,甚至眼部发炎都可能使眼压暂时变化。)

此外,小姐姐还进行了眼科超声检查,提示“双眼玻璃体轻度混浊”。

其实这些检查,到这里为止,还都没有什么问题。

但是比较尴尬的是,年11月,小姐姐去复查的时候,另外一个医生,大手一挥,直接给她写了“可疑青光眼检查”。

诊断上更是直接写了“可疑青光眼”。

要不是这次为了买保险,小姐姐都没发现医生竟然是这么给她写的病例......

可是时间已经过去了大半年,这也没办法回去改病例了,简直是让人崩溃。

其实很多小伙伴看病的时候,都有可能会碰到这种误会的情况,看病时大夫根本没有确诊所患疾病,但病历本上已经赫然写着“疑似XXX”等很多的问题。

很多情况下,大夫写完这样的病历会告诉你,没啥事,随访就好。

但当保险公司看到病历中的这些字眼时,就会非常警觉,如果是投保时通常会要求进一步检查把“疑似”排除掉,如果是理赔时遇到,可能就会出现不必要的理赔纠纷。

所以在看病时,如果病历本上打印了显然不合理的诊断内容时,大家一定要当场让大夫补打或修正病历。

大家可以直接告知大夫自己有投保商业保险,这个不清不楚的描述会对未来投保和理赔造成影响。

03

这个小姐姐最终的核保结果,你猜是什么样的?

因为小姐姐要过生日了,我们实在是没有时间一个一个保险公司等结果了,所以我们采取了“广泛撒网”的核保战术——

能申请核保的重疾险产品,全部都申请核保,看哪个核保结果最好,就投哪个了。

最严格的一家保险公司,除外了乳腺和视力两部分:

我们就直接选择了放弃。

除外视力我们也就认了,乳腺都除外,多少是有点儿过分了。

然后,拿到了一个视力除外承保的核保结论:

又拿到了一个视力除外承保的核保结论:

然后又拿到了一个视力除外承保的核保结论:

在连续拿了三个视力除外承保的核保结论后,我们两个的心态都有点崩塌了。

感觉可能就是这样了,大概就是得除外双目失明承保了。

遗憾当然是遗憾的,可是病例就是这么写的啊,也没办法。

但是有时候运气来了,就是挡也挡不住。

第五家保险公司,给了我们标准体承保的核保结论!

乳腺、视力全部承保!没有任何除外的部分!

讲真,能拿到这样的一个核保结论,我们两个都觉得非常惊喜,可能这就是缘分吧~

最后,文文大保贝儿和大家分享几个投保小技巧:

(1)在核保之前,我们要对自身的疾病情况有清晰了解,并且保存好相关的诊断治疗记录

(2)在我们既往的入院小结、出院小结、病历中,在没有明确证据和准确判断情况下,要尽量避免让医生出现“无中生有”的描述,如果有,一定要及时联系医生更正

(3)在投保的时候,可以选择健康告知宽松的产品,需要人工核保的话,一定要在专业人士的指导下进行

(4)不要因为一家保险公司的承保结果不理想而放弃投保,多尝试几家保险公司进行投保,没准会有意想不到的结果~

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