文、图/羊城派记者林翎通讯员*琳
羊城派记者14医院获悉，中山市大涌镇22岁的小伙阿庭不幸患上神经纤维瘤，两次和死神擦肩而过，造成吞咽困难。近日，医院医生施行经皮内镜胃造瘘治疗，终于让阿庭有了“吃饱”有感觉。
22岁的中山大涌镇小伙阿庭不幸患上神经纤维瘤，这是是基因性疾病，患者过程经历了生与死的考验。年7月，阿庭在外省求学期间，因颈部神经纤维瘤破裂出血并失血性休克，多脏器功能衰竭，引发心脏骤停，医院积极抢救手术和重症监护治疗后，阿庭幸运的第一次与死神“擦肩而过”。
但目前无法治愈的神经纤维瘤疾病和手术对口咽部及颈部造成的损伤，使阿庭无法进食，吞咽功能障碍达到第三期，呛咳反射、呕吐反射消失，口咽部结构改变。一年以来，小罗每天只能通过从鼻腔插入的细小胃管少量注入流质的营养来维持日常生命所需的肠内营养，胃管每个月都必须要更换一次，而变异的口咽部结构让每次胃管更换的过程都异常的辛苦，还经常会因为反流的液体进入肺部引起吸入性肺炎等感染，严重蚕食着这个弱冠少年的生命之火，死神第二次来叩门了……
然而，阿庭和家人并没有放弃，他们慕医院消化内科寻求帮助，最后在医生的建议下，决定接受经皮内镜胃造瘘治疗方案。
据介绍，胃造瘘手术是一种临时或永久性在腹壁和胃腔之间造瘘，通过瘘口将喂养管置入胃腔的内镜技术，于上世纪80年代在国外开展。我国于年在广州首次开展，逐渐形成经皮内镜胃造瘘术（PEG），对于不能正常进食，需要长期（大于6-8周）肠内营养支持的的患者，PEG是全球公认的首选方式。阿庭正是有这样需求的患者，但阿庭经历过重大的创伤，抢救手术后，又因颈部神经纤维瘤，在上海等地进行过多次手术治疗，口咽部、纵膈、气管结构都已严重变形，手术难度大、麻醉风险高。医院消化内科的*颖思主任医师和麻醉科的伍嘉艳副主任医师仔细评估阿庭的病情后，决定采取咽部气雾麻醉+纤支镜气道局部麻醉基础上，行胃镜辅助下经皮胃造瘘术。
在伍嘉艳副主任医师全程优质的气道管理和精准麻醉的辅助下，*颖思、任甘雨医生熟练地的配合，在15分钟内成功完成了手术。阿庭在术后第二日开始经胃造瘘管接受稀粥喂养，阿庭很开心，通过造瘘管注食，终于有了可以吃饱的感觉。现在每天都觉得，还可以再多吃一些，能吃是福！
*颖思主任医师表示，经胃造瘘管肠内营养方式与传统的鼻饲管肠内营养方式相比，优势在于更加美观，不用30天更换管道，不会刺激鼻腔，不影响呼吸机的使用，不容易堵管、反流，食物的选择范围更大，进食轻松方便，营养更充足。
来源
羊城派
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