达芬奇机器人团队出手,为年轻女孩手术禁 [复制链接]

极目新闻记者晏雯

通讯员李锐

28岁的贵州女孩罗慧（化名）在体检时意外查出腹腔內右侧肾上腺部位，长出一个鸡蛋大小的肿瘤，因为没有及时治疗，最近复查时已经长到拳头大小，且严重挤压下腔静脉，导致血管腔基本闭合，严重影响心脏回血。关键时刻，医院达芬奇机器人团队果断出手，仅用不到1个小时，精准拆弹。罗慧术后恢复情况良好，已顺利出院。

年7月，武汉某高校毕业生罗慧（化名）在一次体检时意外发现，腹腔内右侧肾上腺部位长有一个4公分的肿瘤，且与肝脏、右肾上极、十二指肠、下腔静脉紧密粘连，需要尽快手术。由于忙于毕业求职，加之突然袭来的新冠疫情，手术一拖再拖。今年8月中旬，罗慧来到医院复查，发现肿瘤已经长到了7公分，已经严重挤压下腔静脉，导致血管腔几乎闭合，随即被收入泌尿外科住院治疗。

泌尿外科主任医师谢森带领团队，为罗慧进行了全面检查，确诊罗慧体内是一个“肾上腺区神经纤维瘤”。肿瘤位于下腔静脉与脊柱之间，位置深，体积大，明显推挤压迫下腔静脉，严重影响心脏回血，需要尽快手术。

“相比其他肿瘤，腹膜后巨大肿瘤临床上比较少见，该类肿瘤因体积大、位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因，以前被外科医生视作‘手术禁区’。要切除长在这个部位的巨大肿瘤，相当于在‘禁区’里‘排雷’。”谢主任表示。

会诊专家一致认为：手术的重点和难点在于，既要完整切除肿瘤，又要保护下腔静脉及毗连重要脏器，这需要大胆细致的手术方案、准确的解剖定位、医生的精密操作和团队的密切配合。而在此之前，泌尿外科已经开展了多例复杂的腹膜后肿瘤切除手术。

在泌尿外科主任潘铁军教授的指导下，8月22日，谢森主任医师带领高磊副主任医师及团队，为罗慧实施了达芬奇机器人辅助肾上腺区腹膜后肿瘤切除手术。医护人员熟练操作机器人，在全息影像技术的配合下，精准的暴露、游离肿瘤，仔细分离粘连的下腔静脉和肝肾肾上腺等器官，仅用时1个小时就完整切除肿瘤，顺利完成手术。手术2天后，患者就拔掉了伤口引流管，开始进食和下床活动。

“谢谢潘教授、谢主任、高医生，谢谢医院。”每次查房时，罗慧都会重复这样的话。她说，自己来自贵州，在武汉求学，家人不在身边，一下子检查出“肿瘤”，十分害怕，一度失落和绝望，但是每次遇见谢主任、高医生，他们都会悉心的安慰，认真的解答，把我心头的顾虑都一一化解了。“他们认真工作的样子，让我有一种满满的安全感。”罗慧说。

谢主任介绍说，“人体腹膜后肿瘤多数是良性的。但由于腹膜后间隙位置深，给了肿瘤可以“隐匿生长”的空间，通常情况下早期并无明显的症状，也不会影响患者的日常生活，很多人都是因为体检或感觉腹部不适时就医才发现，不少患者发现的时候肿瘤已经比较大，增加了手术难度。目前，手术是治疗腹膜后巨大肿瘤的最佳手段，可为患者争取到治愈的机会，一般预后效果较好，但由于人体大血管、很多脏器均位于腹膜后区域，手术中易造成损伤，引起大出血休克等严重的并发症，对技术设备提出了极高的要求。”

医院从年至今累计开展了近百例此类手术，均取得了良好效果。希望广大官兵群众平时一定要重视体检，查出此类情况不要紧张，也不要放弃，医院治疗。

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