徐州的唐女士
双腿麻木半年多
她一直以为腰椎间盘突出
医院诊疗
最后才发现
居然是得了椎管内肿瘤
腿疼腿麻，她以为是腰椎间盘突出
唐女士，五十多岁。据唐女士说，半年前她就开始感觉到有些不对劲，双腿经常感觉到发麻，有时候还会疼痛。
到底为什么会腿疼腿麻呢
因为年龄的缘故？劳累过度？还是腰椎间盘突出？为了缓解症状，唐女士曾经想过许多办法。她去小区内的理疗店做过理疗，去骨科诊所贴过膏药，在家里多休息，各种办法都尝试过了，但唐女士腿麻的问题一直没有缓解。
后医院骨科就诊
唐女士拍了CT片
检查结果显示
唐女士确实有腰椎间盘突出
但骨科医生分析后认为，唐女士的腰椎间盘突出症状比较轻微，她双腿发麻疼痛的问题应该和腰椎间盘突出联系不大，医院脊柱专科就诊。
拍了核磁共振，查出椎管内肿瘤
十天前，医院脊柱微创外科，刘加元主任医师接诊了唐女士。
“有部分腰椎间盘突出的患者，确实会表现出双腿发麻疼痛的症状。但这两者不能画等号。腰椎间盘突出也不等于双腿发麻。针对唐女士的症状，我建议她拍个核磁共振看一看，以排除椎管内肿瘤的可能。”刘加元主任医师介绍说，椎管内肿瘤发病率不高，在门诊时有遇到。这些患者往往都有过类似唐女士这样辗转求医的经历。
刘加元主任医师介绍说，椎管内肿瘤，顾名思义，一种发生于椎管内的肿瘤。这是一种脊柱外科肿瘤，多为良性。椎管内肿瘤可以分为脊膜瘤、神经纤维瘤等类型，可在椎管的任何部位发生，比如椎管硬膜外、硬膜内脊髓外、脊髓内肿瘤等。
诊断椎管内肿瘤的棘手之处在于，发生于颈椎的椎管内肿瘤，症状表现有时候和颈椎病类似，发生于胸椎或者腰椎的椎管内肿瘤，症状表现有时候和胸椎管狭窄、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等类似。这就导致一个问题，许多椎管内肿瘤患者在早期的症状表现，很容易和腰椎间盘突出症等搞混，这给明确诊断带来了难处。
刘加元主任医师介绍说，正是因为这个原因，导致一些椎管内肿瘤患者错过了早期的治疗时机，直到后来发展出大小便失禁、下肢无力等症状后，才得以明确诊断。
医院，唐女士就是通过核磁共振检查后，明确了诊断。诊断结果证实了刘加元主任医师的预判：唐女士的胸椎管上长了一个蚕豆大小的瘤子，椎管内肿瘤。
在靠近脊髓的地方摘除瘤子过程堪称“惊心动魄”
椎管内肿瘤一旦明确诊断，其有效的治疗方式就是手术摘除。但对于椎管内肿瘤的摘除手术，难度比许多人想象中要大许多。从颈椎到腰椎，长长的椎管之内，就是脊髓。在密布着神经的脊髓旁边摘除肿瘤，这对主刀医生提出了更高的技术要求。
正因为风险较大，所以椎管内肿瘤的摘除手术对于脊柱外科的医生来说，是一项挑战性极大的工作，需要娴熟的手术经验、精确的手术定位、认真细致的操作。
医院脊柱微创外科，
唐女士接受了手术。
手术过程中，
刘加元主任医师凭借着丰富的手术经验，
将椎管内肿瘤顺利摘除。
刘加元主任医师形容说，虽然他曾经成功地做过多例椎管内肿瘤摘除手术，但每一次都不敢有任何疏忽大意，每一次都要小心翼翼的精准操作，整个手术过程“如履薄冰”。
椎管内肿瘤症状不典型，应引起重视
再有两天，唐女士就可以顺利出院了。说起整个的治疗过程，唐女士感慨万千，她说在就诊的路上走了不少弯路。
刘加元主任医师表示，许多椎管内肿瘤患者都和唐女士一样，在出现早期症状时往往会认为是腰椎间盘突出症等。
通过CT片检查可以排除腰椎间盘突出
但无法诊断出椎管内肿瘤
因为椎管内肿瘤的症状
不典型
刘加元主任医师回忆说，曾经有位老年患者因为心动过缓医院做了心内介入治疗，但症状依然。后来经过核磁共振检查后才明确，上述症状竟然是因为椎管内肿瘤引起的。
专家解读
刘加元主任医师表示：对于椎管内肿瘤的诊断，需要多加鉴别。如果出现了不明原因的腰腿疼痛，通过CT片检查排除了腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题后，应该考虑做个核磁共振，以排除椎管内肿瘤的可能。
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徐报融媒记者周爱田
编辑薇薇实习生刘佳欣
校对吴庆德
责编杨波总监马志仁
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