自从上世纪七十年代，CT检查问世以来，逐渐成为一种普遍适用的辅助检查，且始终处于不断发展和完善之中。
由于CT检查图像比较清晰，因此，对于多种疾病都有较好的检查效果。而且其扫描耗时较短，也使得其更加容易被患者接受。
但是，随着CT检查的应用范围进一步扩大，其缺点也逐渐显露，尤其是其辐射危害问题日渐凸显出来。正是如此，很多人在被安排进行CT检查时，会产生抵触情绪。
然而，CT检查的优点和缺点相比，那个更占优势呢？我们以后还可以进行CT检查吗？关于这些问题，稍后在文章中为大家详细解答。
对乳房来说，进行CT检查有必要吗？
乳房，是由皮肤、乳腺、脂肪组织、纤维结缔组织等共同构成的，对女性朋友很重要，不仅和自身安全息息相关，也直接关系到哺育下一代的情况。
一般情况下，乳房出现问题时，多需要借助辅助检查才能被确诊，其中CT检查就是乳腺科常用到的辅助检查手段之一。
以乳腺增生为例，乳腺增生分腺性增生、纤维性增生、囊性增生及混合性增生，其CT表现各不相同。乳腺腺性增生在CT图像上主要显示为乳腺组织丰富致密、乳腺间质减少、乳腺组织密度均匀、乳腺结构正常。
乳腺纤维性增生患者的CT图像上，在乳腺间质中常可见较多的纤维条索灶，相对应的乳腺腺体组织较少。
乳腺囊性增生，即乳腺出现腺体结构紊乱且腺体伴有囊性结节，在CT图像上，病灶可呈现类圆形改变，且结节的密度较低。
最后一种乳腺混合性增生，在CT上可以表现为乳腺腺体分布不均匀，可见有乳腺间质中纤维条索灶，以及囊性病灶混合存在。但是由于腺体分布不均匀，容易和乳腺癌相混淆，多需要CT增强扫描加以区别，如果病灶处有明显增强则要考虑乳腺癌的可能。
其他的良性病变，比如：乳腺纤维瘤、乳腺炎、积乳囊肿、退化不全等也都可以在CT图像上观察出来。当然，乳房的恶性病变，也可以使用CT检查来进行甄别。结合造影剂增强扫描结果，能显示病灶强化特征、形态、密度等相关信息。
这算是CT检查的优点，关于是否继续在临床上使用CT检查这个问题，还需要将其和CT检查的危害放在一起进行比较。
做一次CT，对人体的伤害有多大？多少次会致癌？
CT检查存在的最大潜在威胁就是其具有一定的辐射性，因此，此项检查并不属于乳房的常规检查项目。
在进行CT检查的过程中，对于受检人员施行的是射线扫描，并且是围绕受检者进行°的旋转扫描，所以，扫描成像过程中，受检者会受到一定量的辐射危害是相当大的。
患者进行CT检查过程中遭受的辐射确实会增加致癌的风险，尤其是频繁应用CT扫描检查，以及超额射线暴露所带来的致癌风险更高，已经严重威胁公共健康问题。但是关于“做多少次CT检查会致癌？”，目前并没有确切的数字能够说明。
究竟做一次CT检查需要承担多大的风险呢？相当于一个人抽包香烟患肺癌的危险度，也相当于在高速公路上行驶的汽车跑英里左右发生车祸的概率。
据电离辐射委员会的估算，5岁左右的儿童，在接受辐射剂量为mGy（毫希沃特）时，其发生致死性癌症的风险增加1.2~1.5%，15岁左右的女孩在接受同样剂量的照射之后，其乳腺癌的发生率会增加0.3%左右。
推测，35岁以下的年轻女性，乳腺照射每增加10mGy，较正常人群的乳腺癌发生率增加14%。
那么问题来了，我们可以直接根据此种危害直接否决CT检查呢？
有学者进行追踪研究发现，常规做一次头部CT检查，接受的辐射剂量是2mGy，胸部CT检查接受的辐射剂量约为8mGy，腹部CT检查接受的辐射剂量约为10mGy，而放射职业的专业人员每年放射剂量不能超过50mGy，5年内每年接受的平均辐射上限是20mGy。
即接受常规检查时，接受的总辐射量控制在安全数值内，CT检查是相对安全的。对于诊断疾病来说，只要患者不是频繁地使用CT检查或者大剂量进行照射，偶尔做一次CT检查是还是很安全的。
CT检查有辐射，为什么不选择其他检查呢？
“既然CT检查有辐射，那么换一种检查不就行了？”这种说辞我听得不下于百遍。乳房方面的辅助检查，确实不只CT检查这一种，但是每种检查都各有优劣。
乳腺肿块是影响青中年女性健康的主要疾病之一，就以乳房肿块为例，为大家分析一下乳房相关的各项辅助检查。
在临床上，针对乳房肿块的诊断，常见的检查方式有穿刺活检、彩色多普勒超声、X线钼靶、磁共振成像（MRI）、多层螺旋CT和肿瘤标记物等。
一直以来，病理检查被认为是乳腺疾病的金标准。但是该种检查属于有创检查，因此病理检查往往较难作为首选的诊断方式。
彩色多普勒超声在临床上也被常用来检测体表肿物，操作简单、价格低廉、过程较短等都是其具有的优势，但是彩超对微小钙化的显示较差。
并且有时会受到受患者体型、肿块位置的限制，难以得到清晰的图像，假阳性、假阴性率较高，易造成延误最佳治疗时机或过度治疗风险。
截止到目前，X线钼靶是临床乳腺肿块诊断的一种常用检查方法。
X线钼靶是一种针对乳腺肿块的特异性检查，其主要利用了X线原理，具有清晰显示病变的位置、形态及肿物与周围组织关系的特点，尤其是可以显著提高肿物钙化灶的清晰度，对肿物良恶性质进行诊断很有帮助，对乳腺癌的确诊率高达83.8％。
但是，该项检查在观察肿块组织性质方面，特别是致密的乳腺组织中肿块的显影较差，无法显示较为清晰的图像。
最后，核磁共振检查被用于诊断乳房肿块也是有优势的。
其一，对乳腺是否发生病变具有较高的敏感性；其二，可以使双侧乳房同时成像，方便进行双侧乳房对比；其三，可以使乳房断层及任意三维成像，使病灶呈现得更加完全；其四，可以显示出深部组织的情况、可以观察癌变是否侵及胸壁、胸骨旁等组织。
但是，引起进行一次核磁共振检查，价格普遍在千元左右，使其不会作为乳房病变的首选。
总之，每项检查都各有千秋，可以根据个人情况的不同，选择不同的检查手段，即使CT检查具有一定的辐射性，但是进行常规CT检查还是很安全的。
价值几千元的PET-CT，如何用在刀刃上？
近期，一种新型的检查PET-CT的检查，更是为乳腺癌的检查添砖加瓦，但是其价格比核磁共振检查更贵，普遍的价格在七千元左右，所以时候进行此项检查，值得商榷，需要经过深思熟虑，将该检查确确实实用在刀刃上。
PET-CT除了拥有PET的诊断优势（可以发现较早期的病变，具有灵敏度高、准确性高、低辐射），同时又具有多层螺旋CT的高分辨率、显示解剖结构清晰的特点。
既可显示小病灶和低代谢状态肿瘤，又可区分生理性和病理性核素浓聚，提高了恶性肿瘤的诊断能力。
尤其是在判定乳腺癌时候发生转移时，PET-CT检查的意义更大。
乳腺癌最常见的局部转移是腋窝淋巴结转移，腋窝淋巴结的状态是乳腺癌分期和判断预后的主要指征，也是术后放化疗的重要参考因素。过去对腋窝淋巴结的准确评价是通过对腋窝淋巴结的清除组织筛选和病理组织学检查获得，而术后病理证实有淋巴结转移者仅占25％～30％。
但是无限扩大手术范围并不能改善患者的生存时间，因此，如能在手术前对腋窝淋巴结状态作出相对准确的判断，可使无腋窝淋巴结转移的患者免于腋窝淋巴结清除术，这具有重要的临床意义。
参考文献：
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张艳辉,*伟.PET-CT在乳腺癌中的临床应用[J].中国现代普通外科进展,,19(04):-.
