肾错构瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤,肾错构瘤是 [复制链接]

导语：体检现在已经成了每年人们必做的检查，在肾脏超声或磁共振检查中，有些人检查发现肾错构瘤，一听到瘤不免有些人会担心，肾错构瘤是良性还是恶性？到底需不需要治疗？这是检查出肾错构瘤需要面对的问题，下面小编就给大家科普肾错构瘤相关的知识。

01关于肾错构瘤

1、肾错构瘤是肿瘤吗

肾错构瘤又叫肾血管平滑肌脂肪瘤，从这个字面上就可以看出，它的组成部分有血管加平滑肌加脂肪，由于长在肾脏上面所以叫做肾错构瘤，应该说它是肿瘤中的一种。

体检发现的一般都是小的肾错构瘤，查清楚一般观察就可以了，完全没必要背心理负担，绝大多数人肾错构瘤对人体没有什么影响。大于4厘米的肾错构瘤，特别是双侧多发性的肾错构瘤，要注意观察肾功能，以及复查错构瘤的大小，并根据结果确定治疗方案是否需要手术治疗和药物治疗。

2、肾错构瘤的表现

绝大多数肾错构瘤是在体检中发现的，但是由于各种仪器的分辨率不一样，对肾脏错构瘤的分辨有差别，一般来说肾错构瘤是没有什么症状，没有不舒服的表现，靠仪器的检查来分辨，对于大的错构瘤，可能会对周围的组织产生压迫症状，最常见的症状是腰部不适，包括腰酸腰疼等，也可以表现为腹部的不适，例如腹痛，如果肾错构瘤发生破裂，可以出血，破向腹腔可以出现腹痛、腹腔内出血，但这种一般瘤体都比较大，发生率也比较小，也可以破口朝向泌尿道系统而出现腹痛、血尿。

3、肾错构瘤的分类

肾错构瘤有单侧和双侧之分，单侧肾错构瘤相对于双侧来说更少，对人体的伤害比较小，主要是对局部肾单位很轻微的的减少，并且体积一般都不大，结果都比较好，一般影响不大。但肾错构瘤多为双侧，如果是双侧的肾错构瘤，就要引起警惕，要注意是双侧的单发或者多发，要注意观察肾功能，部分双侧多发的肾错构瘤，伴有错构瘤出血、坏死、病灶囊性变和病灶钙化，肾功能可能会减退。

4、肾错构瘤的检查

目前的影像学检查主要是超声、X线、CT和磁共振，这4种方式的分辨率各不一样，超声简单易行做的最多，X线的分辨率相对差一点，以CT和磁共振的分辨率为高，必要的时候可以增强检查，更能分辨清楚肾错构瘤。

02肾错构瘤的遗传及良恶性

1、遗传性

错构瘤可分为遗传性和非遗传性两种。

（1）非遗传性肾错构瘤

目前没有药物可以抑制其生长

（2）遗传性肾错构瘤

是由一种名为“结节性硬化”的疾病在肾脏的表现，这是一种遗传性疾病，也是罕见病。结节性硬化患者体内TSC基因突变，这种病会导致肾脏广泛发生错构瘤，这种疾病还会影响到多个器官，比如一些脑部症状如癫痫发作、智能减退，面部血管纤维瘤或前额斑块，典型的蝶形红斑，包括肺部的淋巴管肌瘤病等等。因此，肾错构瘤患者如果同时出现其他器官症状，建议患者到神经内科做进一步检查，做基因诊断，此类患者通过药物可以抑制肾错构瘤的增长。

2、肾错构瘤到底是良性还是恶性

肾错构瘤基本上是良性的，但是由于肾脏的病变部位发生错构瘤以后肾单位会减少，人肾脏都有两个，每个肾脏约有~万个肾单位，肾脏的功能靠肾单位维持，当肾单位减少到一定程度的时候，就出现肾功能不全，一般认为人丢失2/3的肾单位，人体还能维持正常的生理需要不会出现肾功能不全，所以可以认为人肾脏2/3的肾功能是做储备用的，一个人切除一侧肾脏，能很好的存活，所以一般小的肾错构瘤是不会引起肾功能不全，但是，多发性病变，特别又是比较大的肾错构瘤，要注意监测肾功能。

03肾错构瘤的治疗

1、发现肾错构瘤如何处理

如肾错构瘤不是很大，在4公分以下是可以保守观察。最少每年观察一次，但都不会大于4公分，需要每半年观察一次。严重者可以行肾动脉栓塞、手术切除肾错构瘤甚至手术切除单侧肾脏，出现肾功能不全者要积极药物治疗，达到透析标准的要透析治疗。

目前还没有抑制肾错构瘤生长的药物，但有些肾错构瘤发现之后生长非常缓慢，这种一般可以不做处理，但定期观察非常必要，一方面观察是否增大，另一方面观察肾功能是否有问题。

2、治疗方式

（1）射频消融治疗

这种治疗方式就是通过射频针放入瘤内，利用高温进行消除，好操作但是可能清除的没有那么彻底。

（2）腹腔镜肾部分切除手术

通俗一点就是切除瘤体，然后进行创面的缝合，损伤比较小。

（3）介入治疗

如果错构瘤体积较大，包绕肾脏组织血管，瘤体中的血管破裂会引起大出血，可采用介入治疗的方法。医生选择性地将肾动脉血管栓塞阻止血流通过，阻止出血使瘤体出现一定程度的萎缩。

（4）肾脏切除

如果肾错构瘤介入治疗不好并伴有大出血，就要考虑一下肾脏切除。

3、关于手术效果

射频消融和介入栓塞治疗恢复速度很快，一般2—4天就可以出院，腔镜手术肾部分切除的伤害不大，在手术后5—7天也可以出院。由于肾错构瘤有复发的可能性，因此建议患医院检查一次，每年做一次B超或CT等影像学检查，谨防复发。

结语：以上就是关于肾错构瘤的科普，希望对大家有所帮助！最后想要告诉大家，如果在体检时发现肾错构瘤一定不要太担心，不要有太多的心理负担，应配合医生的进一步检查，确定是否需要手术治疗！