纤维瘤病

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窦汇区肿瘤手术疫情影响的二次手术广东 [复制链接]

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窦汇区肿瘤是指产生在矢状窦、横窦、直窦交汇地域的肿瘤。矢状窦与横窦都是大脑表面最首要的回流静脉。直窦为引流脑深部的静脉,三者交汇处称为窦汇,为静脉回流会萃地,其损伤后如管教失慎,或许产生大出血,或许静脉回流阻碍致使脑肿胀,呈现严峻并发症。

每每因忌惮窦汇区大静脉损伤,该部位肿瘤手术恣意产生残留与复发。窦汇区最罕见的肿瘤为脑膜瘤,少量为孤立性纤维瘤/血管外皮瘤,两者在术前鉴识诊断有必然艰难。

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?窦汇示妄念

底下为一位女性患者,48岁,广东人,因头痛于年1月终(邻近春节)病院反省发掘:窦汇区肿瘤,本地大夫关联自己去会诊手术,那时因沈阳产生新冠疫情,束缚出省旅游,未能成行。

?-1-29本地磁共振:

窦汇区肿瘤

与省外神经外科主任互换纪录:年1月终因那时沈阳疫情束缚出省,故创议患者来合肥手术。

▲高低滑动观察

患者及家族因道路边远、邻近春节等原由,病院请广东省颅底神经外科大师举行手术,术中因出血多等原由未能全切肿瘤,做了大部份切除,紧邻窦汇区大静脉的部份肿瘤残留。

?术后1周与术后3月脑袋CT:

看来肿瘤残留

年5月国内疫情根基稳定,病院神经外科主任恭请,办妥出门会诊手续,病院举行窦汇区残存肿瘤再次手术,手术告成,术中出血少,未输血,术后反响好,复原告成。

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?再手术先后磁共振坚固对照:

肿瘤全切,未见残留

?术后病情稳定,复原优秀

????????????手术重点

骨窗要败露充足,术中沿肿瘤边境渐渐阻断血供,分外提防保存肿瘤与窦壁的界面,在界面识别以前,不要恣意电凝毁坏界面,全切后酌情窦壁补缀。

?回想近期复诊、自己手术的另3个窦汇区肿瘤的典范病例,看来采纳适宜的计谋,全切此部位肿瘤齐备能够做到。

病例一、窦汇区脑膜瘤术后3月随访

?术前、术后3月磁共振对照

?术后3月摄于门诊

▲高低滑动观察

病例二、窦汇区孤立性纤维瘤术后3月随访

?术前及术后3天内磁共振坚固

?术后3病院磁共振坚固

未见肿瘤残留与复发

病例三、窦汇区脑膜瘤术后1年随访

术后1年?

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关于矢状窦及窦汇等大静脉窦旁肿瘤切除不易齐备这一艰难,团体从来勉力寻求平安全切的办法,年参与全国脑膜瘤大会,开端讲解阅历。

讲话链访问下?

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