纤维瘤病

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创新医院心胸外科胸部肿瘤 [复制链接]

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肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害我国居民生命健康,急需早诊早治。然而在传统肺癌诊疗模式下,患者缺乏早诊意识和明确的就诊方向,往往耽误了最佳的治疗时机。医院中心化建设的发展推动,年11月成立了胸部疾病诊疗中心联盟,在该中心的发展管理带动下,心胸外科建立了“胸部肿瘤“一站式”诊疗管理模式,我们希望将患者的治疗纳入全程管理中。

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心胸外医院、首都医科医院的学术技术的支持下,联合胸部疾病诊疗中心多学科、多专家的MDT会诊获得及时权威的精准治疗方案,对于胸部肿瘤的“一站式”诊疗管理模式,我们有序的针对患者进行病情评估(包括肺结节)、诊断、手术、肿瘤介入微创治疗(热消融、放射粒子植入术)、药物治疗(化学药物、分子靶向药物、免疫药物)等多种治疗手段。“一站式”诊疗管理模式的优点为了扭转“先到哪科就采用哪种手段”治疗的被动局面,同时缩短从诊断到治疗的时间,让患者无须奔波于各科室,用最短的时间获得最佳的个体化治疗方案。为患者提供全病程管理,真正以患者为中心,从而减少看病时间和费用,实现利益和效果获益最大化,最大程度地造福患者。

·肺结节:

由心胸外科牵头,联合呼吸内科、肿瘤内科、影像科、病理科等专业专家组成。通过多学科联合门诊,整合各专业高级技术力量,医院资源共享,争取第一时间为患者作出最准确的疾病诊断、最佳的治疗方案,要发挥肺结节门诊的最大优势,实现肺癌的早诊、早治,更好地服务于社会大众。

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肺结节病例讨论

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客座教授参与心胸外科的肺结节病例讨论

(1)心胸外科早期诊断肺癌新手段--精准肺穿刺活检术

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CT引导下经皮肺精准穿刺活检术

(2)纤维支气管镜检查:

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术前支气管镜检查

(3)支气管内超声引导下经支气管壁针吸活检术(EBUS-TBNA):

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呼吸与危重症医学科二病区、三病区主任赵海

操作经支气管壁针吸活检术

(EBUS-TBNA)

(4)PET-CT检查:

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核医学科PET-CT检查

·胸部微创手术:

(1)手术术前精准定位及三维重建

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肺结节三维重建?总院肺结节hook-wire精准定位

(2)胸腔镜下肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等

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胸腔镜下肺叶切除术

(3)小切口微创治疗中央型肺癌、支气管袖式切除术、经心包内处理肺血管肺癌切除术等等

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胸部小切口肺叶切除术

·胸部肿瘤介入微创治疗

介入微创治疗是指在CT引导下的微创治疗,适合年龄较大,心肺功能差、不接受手术治疗、手术治疗后复发的及肺部转移肿瘤等等。

(1)经皮穿刺肺部肿瘤热消融术(微波消融术、射频消融术)

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热消融治疗(微波消融、射频消融)

(2)经皮穿刺肺部肿瘤放射粒子植入术

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CT引导下肺部肿瘤放射粒子植入术

·药物治疗:

(1)化学药物全身治疗:肺部肿瘤主要是根据病理类型,以第三代化疗药物联合铂类进行化疗。科室常用药物有培美曲塞、紫杉醇、吉西他滨等等;

(2)分子靶向药物治疗:第一种是针对于具有基因特定位点突变的,可以选择相关的靶向治疗;第二种是针对于肿瘤血管的靶向治疗,通过抑制肿瘤血管的生成来达到控制肿瘤生长和肿瘤转移的目的。科室常用药物有吉非替尼、阿美替尼、克唑替尼、奥西替尼、安罗替尼等等;

(3)免疫治疗:免疫治疗类的药物主要是唤醒机体的免疫能力,增强机体内杀伤细胞识别和杀灭肿瘤细胞的能力,进而产生控制肿瘤的作用。科室常用药物卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗、替雷利珠单抗注射液;

心胸外科诊疗范围:

1、肿瘤性疾病:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、贲门癌等疾病手术;

2、胸部创伤:肋骨多发性骨折、胸骨骨折、连枷胸、创伤性血气胸、创伤性性膈疝,心脏穿透伤、胸腔异物、食管穿孔、胸部创伤急危重症的抢救及治疗;

3、胸膜疾病:胸腔积液、胸膜间皮瘤、自发性气胸、胸膜纤维瘤等;

4、胸部良性疾病:肺大泡、支气管扩张、脓胸、肺脓肿、错构瘤、肺结核瘤等肺部良性结节及肿块,食管裂孔疝、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症等;

4、心脏方面:冠状动脉搭桥术、瓣膜置换术、先心病介入封堵术等各种心脏疾病的诊疗、手术及治疗指导;

5、胸壁疾病:胸壁结核、胸壁肿瘤、漏斗胸、扁平胸、鸡胸等胸廓畸形微创外科手术治疗;

6、胸部肿瘤的热消融治疗及放射粒子植入术、分子靶向药物及术前术后辅助化疗等综合治疗;

7、肺结节的规范化管理及诊治;

科室

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