儿童癫痫怎么治疗儿童癫痫病 [复制链接]

癫痫病是儿童中常见的一种神经系统疾病，特征是持续存在能够产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的不良影响。

但随着我国医疗水平的不断提高，70%~80%的癫痫患儿可完全控制症状，其中大部分患儿经过治疗后能正常生活和学习。

一般来说，癫痫的诊断标准主要有以下两点：

1.出现二次癫痫痫样发作，二次发作间隔超过24小时(24小时内出现的2次发作暂不诊断)，诊断为癫痫;

2.出现一次典型的癫痫样发作，脑电图检查明确的癫痫样放电，诊断为癫痫。

当然，只确定孩子有癫痫还不行，还得找出孩子患有癫痫的病因！

儿童癫痫的常见病因主要有以下两种类型：

1.原发性：就是指无明显的病变以及诱因出现了小儿癫痫的症状，一般是与遗传因素有关。

2.继发性：就是指有明显的诱因以及病变导致儿童出现癫痫的症状。

①先天性脑发育畸形以及各种脑血管病变；

②神经纤维瘤、脑三叉血管瘤等神经皮肤综合征；

③围生期意外损伤；

④颅内感染以及不明原因的高热惊厥后损伤脑组织；

当找出病因后，患儿就可以进行治疗了！

癫痫的治疗既要遵循总的治疗原则，又要考虑个体化差异。

癫痫的治疗包括药物治疗、外科治疗、生酮饮食治疗等。

选择治疗方案时，应充分考虑每个癫痫患儿的特点如病因、发作类型/综合征分类、共患病情况及家庭因素，进行个体化综合治疗。

有明确病因的，应积极行病因治疗。

1.药物治疗的基本原则

（1）要根据发作类型、综合征及家庭环境挑选抗癫痫药。首先根据综合征选药，若不能诊断综合征，根据发作类型选择药物。

（2）首先单药治疗。

（）必要时定期监测血药浓度。

（4）如需替换药物，应逐渐过渡。

（5）疗程要长，一般需要治疗至少连续2年不发作，而且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失，才能开始逐渐减药。

（6）缓慢停药，减停药过程一般要求~6个月以上。

2.抗癫痫药分类

分为传统抗癫痫药物和新抗癫痫药。

传统抗癫痫药物：主要包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮；

新抗癫痫药：主要是指20世纪90年代后上市的，目前我国已有的包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等。

.癫痫外科治疗

有明确的致痫灶(如局灶皮层发育不良)，内科治疗效果差者，应到专业的癫痫中心进行癫痫外科术前评估，

若适合癫痫外科手术，应进行外科治疗。

但是外科治疗毕竟是有创治疗，应在专业的癫痫中心评估手术的风险及获益后再进行癫痫外科手术。

家长一定要知道，癫痫并非不治之症！

目前，随着临床与脑电图、影像学、分子遗传学及抗癫痫药物的不断发展，以及诊治水平不断提高，70%~80%的癫痫患儿可获得完全控制，其中大部分能正常生活和学习。