纤维瘤病

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女子臀部肿瘤逾30斤湘雅专家成功为其减 [复制链接]

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医院烧伤外科张丕红教授团队为患者施行手术。

红网时刻10月29日讯(通讯员严晓博)30多岁的吴女士衣橱中多是裙子,并非钟爱于裙装,而是因臀部长了个巨大肿瘤。自15岁患上神经纤维瘤,她已两度接受手术,肿瘤复发后,十年间长到直径逾50厘米,严重影响了她的正常生活,令其苦不堪言。近日,医院烧伤重建外科张丕红教授团队成功为其切除了这个重达32.6斤的肿瘤,目前患者恢复良好,已顺利出院。

家住长沙的吴女士刚过而立之年,15岁时发现自己臀部长了个拳头大的皮下肿块,并无红肿、疼痛,且表面无破溃,因此没有在意。19岁时因打球摔倒,肿块受到挤压发生皮下破裂并形成血肿,住院接受了肿块切除手术,病检结果为“神经纤维瘤(脂肪浸润)”。10年前肿瘤复发,未予以治疗,4年前发现肿块明显增大,到医院再次进行肿块切除手术时,因大量出血而紧急停止手术。此后,肿瘤继续增长,医院,均因手术风险太大而未予以手术治疗。为求进一步诊治,今年8月底,吴女士及家人来到了中南大学医院。

烧伤重建外科主任张丕红教授接诊后,发现患者身体多处有咖啡色色素沉着,臀部皮下肿块已大于篮球,约50*75cm2,肿块表面的皮肤温度升高明显、逾38度。血管造影等一系列检查显示,肿块内血管组织相当丰富,大血管窦多,且纤维瘤与周围肌肉连结紧密,几乎没有间隙。张丕红教授表示,如果不做手术,不仅肿瘤巨大、影响外观,且一旦出现皮肤破损,极易引发大出血,导致休克、甚至危及生命。

然而,医生面前仍有重重困难。一是瘤体很大,血运丰富,血管窦腔较多,属于高灌注性的皮肤肿瘤病变,一旦打开血管窦,难以止血,因此只能从正常层面找到病变与非病变之间的间隙进去;二是肿瘤侵犯面积大、切除后难以留下一块可用的皮瓣,侵犯层次深、无法保证基底不出现骨骼外露;三是神经纤维瘤的复发率很高,只要没切除干净,必定会复发。该神经纤维瘤与周围肌肉连结紧密,若要彻底切除干净,对手术团队来说也是很大的挑战。

为有效控制肿瘤切除时的出血量,9月5日,放射科周春晖医师团队为吴女士做了双侧髂内动脉栓塞术。五天后,经过充分的术前准备,张丕红教授团队顺利为患者施行手术。手术历经10余小时,通过精细分离、妥善止血,肿块被彻底切除,切除组织重达32.6斤。术中快速病检结果显示肿瘤为良性,因此将肿块表面约cm2的皮肤予以回植。

术后皮片生长情况良好,目前患者已顺利出院,日后需定期复查、接受瘢痕防治及康复治疗,增强对腰、背、臀、大腿等部位的功能锻炼,可望回归正常生活。张丕红教授在此特意提醒广大民众,若患上神经纤维瘤,要争取早治疗,以降低手术风险。

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