白癜风专家李从悠 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/随着老龄化社会的来临和低头一族的涌现,一谈到颈肩痛、腰腿痛,大部分人的第一反应肯定是你得颈椎病、腰椎间盘突出了,但其实在脊柱脊髓疾病中,椎管内肿瘤也是常常引起颈肩痛、腰腿痛的原因之一。
很多人出现颈肩痛、腰腿痛、肢体麻木之类的不适时还都糊里糊涂地认为是颈椎病、腰椎病在捣乱,经常会放松警惕或者不以为意,最后导致无可挽回的遗憾结局。
那么,椎管内肿瘤究竟是什么样的疾病?症状和颈腰椎病又有什么区别?该如何治疗呢?
椎管内肿瘤
椎管内肿瘤又称为脊髓肿瘤,常发生于椎管内各种组织,如脊髓本身、神经根、硬脊膜、椎管内血管及脂肪组织等。常见椎管内肿瘤包括室管膜瘤、胶质瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。
椎管内肿瘤可以根据与硬膜和脊髓的关系,分为髓内肿瘤(A)、髓外硬膜下肿瘤(B)、硬膜外肿瘤(C)。
患上椎管内肿瘤后也会有比较明显的症状:
1、神经根性疼痛︰常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时疼痛诱发或加重。
2、感觉障碍︰洗手、洗脚时不能感知水烫,被针扎时不知道疼痛。
3、运动障碍∶颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;表现为手脚无力、抓物不牢,行走不稳等,是脊髓受压的表现。
4、直肠和膀胱功能障碍:表现为括约肌功能损害,大小便无力,便秘、小便急促甚至大小便失禁。此外,受损部位以下皮肤干燥、苍白、多汗或少汗。
除此之外还会有两个重要的特征:夜间痛与平卧痛。
患者疼痛多为夜间平躺时发生,多在凌晨从睡眠中痛醒,被迫起坐或下床活动以求缓解疼痛。这也是椎管内肿瘤与颈、腰椎病之间的不同之处,往往患者可以通过这种夜间痛来做初步判断。如果患者及早发现这种差异,尽早看神经外科医生,就能及时发现肿瘤,以防错诊导致病情变得更加严重。
为什么一再强调“椎管肿瘤,尽早手术”?
因为被耽搁的椎管肿瘤,后果真的承受不起!虽然大部分的椎管肿瘤为良性,发病率不是很高,但是良性不代表着“无害”,如果不及时治疗,可能会导致肢体功能障碍,甚至发生瘫痪。
1、脊髓神经损伤不可逆。如果椎管内肿瘤压迫了脊髓或神经根,就会出现相应的神经功能障碍。而随着肿瘤的长大,对脊髓神经的压迫也会逐渐加重,并且可能造成不可逆的脊髓神经损伤,这时出现的神经功能障碍就很难恢复了。
所以,趁着症状不重的时候做手术,术后效果比较好;如果术前已经出现肢体动不了的情况,这时即使手术再成功也没有用了!
2、保守治疗“治标不治本”。肿瘤不可能靠吃药消退,保守治疗效果不明显,最后还是需要手术切除。
3、越早手术,损伤越小。椎管肿瘤体积比较小的时候,手术比较好做,手术创伤小、术后恢复快、并发症小。但随着瘤体体积越大,与神经等结构粘连得越紧密,手术的风险也越大。
这时手术的话,一些患者的肿瘤长成多节段的或者贯通椎管内外,手术就需要做脊柱内固定,就会影响脊柱的稳定性。而且创伤大,术后并发症发生几率增加,住院时间延长,患者手术费用增高。
所以,建议椎管内良性肿瘤一经发现,应该尽快手术,最好不要拖太久。
椎管内肿瘤的治疗
在过去,手术切除是最有效的治疗方法,但也伴随着椎板破坏范围广、容易破坏脊柱的稳定性、康复周期长的缺点,现在医学技术进步,微创肿瘤治疗技术不断提升,微创手术已经成为治疗椎管内肿瘤的首选。
显微手术切除肿瘤也是根本的治疗方式,大多数能得到根治性切除,同时达到最佳的神经功能保护。对于恶性椎管内肿瘤,在保护神经功能的前提下,最大程度的安全切除肿瘤,解除肿瘤对脊髓的压迫,从而缓解症状,之后再进行综合治疗。术后创口也小、对椎板破坏少,更有利于患者恢复。
所以说,椎管内肿瘤只要早发现、早诊断,通过专业、正规的治疗,大部分患者能取得满意的治疗效果,恢复正常的工作与生活。这个良性肿瘤也会“好心”的给我们很多警示,就在于千万不能忽视出现的症状,别错把肿瘤当成腰腿疼痛!